Dr. Hans-Werner Bertelsen
01.06.17 / 11:39
Zahnmedizin

Vor 15 Jahren: Transplantation von 28 nach 36

Damals Pionierarbeit, heute Routine: Die Transplantation eines 28 an die Stelle eines 36. Dieser Fall wurde vor 15 Jahren in den zm vorgestellt, jetzt kam die Patientin zum Recall.




In den zm 7 vom 1. April 2002 hatte Dr. Hans-Werner Bertelsen aus Bremen einen Fall vorgestellt, bei dem er einer 28-jährigen Patientin einen retinierten 28 entnommen und ihn in die Alveole eines vorher wegen tiefer Karies extrahierten 36 gesetzt hatte.

Der Zahn war vorher durch einen Kollegen notfallmäßig endodontisch behandelt worden, aber da die Patientin zu lange abgewartet hatte, wurden bei der Entfernung der provisorischen Füllung eine Reihe subgingivaler Defekte sichtbar. Die Fixierung des Weisheitszahns nach der Transplantation an seiner neuen Position erfolgte mittels einer Tiefziehschiene.

Das Verfahren war im Jahr 2002 noch nicht etabliert. Wider Erwarten gestaltete sich die  Einheilung problemlos. Nach einem Jahr zeigte sich der Zahn 28 - nun im Unterkiefer an Position 36 - kaufunktionell voll integriert: Die Abbildungen 2 bis 5 geben die Situation im Jahre 2002 wieder. Abbildung 6 zeigt die Situation im OPG nach 15 Jahren und Abbildung 7 die klinische Situation heute.

Der damals transplantierte Zahn stellt sich heute in klinischer Untersuchung marginal frei von parodontalen Problemen und auch nach 15 Jahren kaufunktionall voll integriert vor.

Resümee des Autors

Bertelsen resümiert: "Die vitale Transplantation von retinierten Weisheitszähnen stellt eine hervorragende Methode dar, um Zähne, die kariös stark angegriffen oder schon zerstört sind, zu ersetzen. Wirtschaftlich betrachtet zeigt diese Methode sowohl gegenüber konventioneller Prothetik (wie bei einer Brückenversorgung) als auch im Vergleich zu Implantat-gestützter Prothetik klare Vorteile und stellt sowohl für den Zahnarzt (Imagegewinn, Patientenbindung) als auch für den Patienten (Kosteneinsparung, keine Invasiv-Behandlung) eine klare Win-Win-Situation dar."

Dr. Hans-Werner Bertelsen
Ambulante Klinik am St. Joseph-Stift
Georg-Gröning-Str. 57, 28209 Bremen

Den zm-Beitrag aus dem Jahr 2002 lesen Sie hier


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