Gemeinsam gestalten
Die IDS in Köln bot der BZÄK eine gute Gelegenheit, EU-Kollegen zu einem standespolitischen Meinungsaustausch zusammenzuführen. BZÄK-Präsident Dr. Dr. Jürgen Weitkamp begrüßte Vertreter aus Tschechien, Estland, der Slowakei, Slowenien, Österreich und Polen zu einem Workshop "Maßnahmen des Qualitätsmanagements und der Qualitätssicherung in der Zahnmedizin".
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| Intensive Arbeitsatmosphäre prägte den internationalen Workshop zum Qualitätsmanagement anlässlich der IDS in Köln. |
Prof. Dr. Wolfgang Sprekels, BZÄK-Vize und gleichzeitig Vizepräsident im Council of European Dentists (CED), erachtete die Meinungsbildung der zahnärztlichen Vertreter vor allem im Hinblick auf den Konsultationsprozess über die neue EU-Gesundheitsdienstleistungsrichtlinie für wichtig: "Die Frage ist: Wollen wir uns von Juristen der EU Mindeststandards geben lassen - oder wollen wir dies nicht lieber selbst aus der Profession heraus tun?" Ausführlich stellte die Leiterin der Zahnärztlichen Zentralstelle Qualitätssicherung (zzq), Barbara Bergmann-Krauss, die Bedeutung der Qualität in der Zahnmedizin in Deutschland vor. Vor allem ging sie auf die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zu einem einrichtungsinternen Qualitätsmanagement für Vertragszahnärzte ein, die seit 1. 1. 2007 in Kraft ist.
Unterschiedliche Wege
Die Wege hin zum Qualitätsmanagement zeigten EU-weit insgesamt ein heterogenes Bild:
Tschechien: Qualitätssicherung
ist relativ detailliert durch Vorschriften und Gesetze geregelt. Das betrifft
die Praxiseinrichtung wie auch die technische Ausstattung. Involviert sind eine
(staatliche) Regulierungsbehörde und die tschechische
Zahnärztekammer, zum Beispiel bei der Hygiene- und Infektionskontrolle
sowie Röntgenkontrolle. Die Fortbildung ist gesetzlich bestimmt und wird
durch Zertifizierung geprüft. Estland: Die Diskussionen über
Qualitätssicherung werden intensiv geführt. Problemfelder sind die
Abwanderung von Fachkräften, Warteschlangen oder Finanzierung. Seit 2004
gibt es eine Gesetz zur Qualitätssicherung im medizinischen Bereich, das
aber nur bei großen Kliniken greift. Die Kammer hat eine
Qualitätskommission eingerichtet und bietet Fortbildungsveranstaltungen
an. Ob Fortbildung freiwillig oder zwangsweise erfolgen soll, wird noch offen
diskutiert. Slowakei: Viele Bereiche sind -
ähnlich wie in Tschechien - gesetzlich geregelt. Ein von der Kammer
beauftragtes Unternehmen ist mit der Einrichtung und Durchführung von
Maßnahmen für Praxen eingeschaltet. Auch die Universitäten sind
in die Qualitätssicherung involviert. Es gibt eine gesetzlich vorgegebene
fünfjährige Fortbildung mit Punkten und Prüfungen. Österreich: Seit Gründung
der eigenen Zahnärztekammer im Jahr 2006 beschäftigt man sich
intensiv mit dem Thema. Eine Qualitätsrichtlinie ist in Vorbereitung, ein
Beirat von Experten der Kammer und des Ministeriums arbeitet am Entwurf, bei
dem es vornehmlich um Struktur- und Prozessqualität gehen soll. Erwartet
wird die Einführung von stichprobenartigen Kontrollen. Slowenien: Die Vorschriften sind
ähnlich wie in Tschechien und der Slowakei. Die Notwendigkeit von neuen
Richtlinien für den zahnärztlichen Bereich wird unterstützt. Es
gibt ein gesetzliches Fortbildungssystem über sieben Jahre mit
Punktevergabe. Das wird von der Kammer überprüft. Polen: Inzwischen dominiert in der
Zahnmedizin der private Sektor, der den öffentlichen
zurückgedrängt hat. Qualität ist ein wichtiger
Wettbewerbsfaktor. Diverse gesetzliche Bestimmungen regeln die
Qualitätssicherung im medizinischen und zahnmedizinischen Bereich. Hinzu
kommen ISO-Zertifizierungen sowohl durch staatliche Behörden wie auch
durch private Institutionen. Angestrebt wird die Errichtung von nationalen
Standards für die Zahnmedizin.Den Workshop-Teilnehmern war es vor allem ein Anliegen, Fehlentwicklungen aus Brüssel vorzugreifen. Einig war man sich darin, dass Instrumente aus der Industrie nicht Eins zu eins in die Zahnmedizin übertragen werden können. Menschen seien keine Maschinen, Normdenken schade eher, als dass es nütze, hieß es. Lernen von Best-Practice-Modellen der Nachbarn sei sinnvoll. Die Regelungen sollten national erfolgen.
Zum Abschluss einigten sich die Vertreter darauf, eine Task Force zu gründen. Diese soll aus dem Berufsstand heraus Mindeststandards für Qualitätssicherung definieren, um sie der EU-Kommission für die neue Gesundheitsdienstleistungsrichtlinie vorzuschlagen. Ein entsprechendes Votum wird dem CED als Meinungsbildung vorgetragen.
pr
zm 97, Nr. 8, 16.04.2007, Seite 24