Dysmorphe Störung

Therapie mit schweren Folgen

Ein 31-jähriger Patient mit einer bekannten körperdysmorphen Störung im Gesichtsbereich stellte sich notfallmäßig mit einem beginnenden Abszessgeschehen im Bereich der rechten Schläfe bis nach infraorbital reichend vor.

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CME-
PUNKTE
CME-Fortbildung
Diese Fortbildung ist abgelaufen.

Abbildung 1: Deutliche Schwellung infraorbital: Abgang multipler subdermaler Implantate über die latero-orbital aufgeweitete Fistel.(Der Patient hatte sich, weil er mit seinem Aussehen nicht zufrieden war, Stäbchen implantieren lassen, damit sie die Haut unterpolstern.) Ziebart et Walter

Abbildung 2: Ausschnitte der digitalen Volumentomografie in axialer Ansicht desselben Patienten nach Primärbehandlung mit multiplen, im kompletten Gesichtsbereich verteilten „Subdermals“. Auch im Bereich der entzündlich betroffenen Region zeigten sich noch multiple weitere Fremdkörper. Ziebart et Walter
Abbildung 3: Ausschnitte der digitalen Volumentomografie in axialer Ansicht desselben Patienten nach Primärbehandlung mit multiplen, im kompletten Gesichtsbereich verteilten „Subdermals“. Auch im Bereich der entzündlich betroffenen Region zeigten sich noch multiple weitere Fremdkörper. Ziebart et Walter
Abbildung 4: Ausschnitte der digitalen Volumentomografie in axialer Ansicht desselben Patienten nach Primärbehandlung mit multiplen, im kompletten Gesichtsbereich verteilten „Subdermals“. Auch im Bereich der entzündlich betroffenen Region zeigten sich noch multiple weitere Fremdkörper. Ziebart et Walter

Anamnestisch berichtete er, dass er sich drei Wochen zuvor im Ausland in einem Tattoo- und Piercing-Studio multiple subdermale Implantate in Lokalanästhesie hatte einbringen lassen. Dabei handelte es sich um stabförmige, etwa 3 mm x 10 mm große „Subdermals“ aus Polytetrafluorethylen (PTFE). Bereits am Folgetag hätten sich Zeichen einer Entzündung mit Schwellung gezeigt, so dass noch vor Ort eine orale antibiotische Therapie begonnen worden sei. Aufgrund weiterer Beschwerden wurde der Patient nach Überweisung vorstellig.

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