Behandlung von längsfrakturierten Zähnen

Es geht auch ohne Extraktion

Abbildung 1: Frakturspalt in mesiodistaler Richtung nach Entfernung der mod-Füllung an Zahn 15 Hadrossek/Septodont

Abbildung 2: Zahnfilm des Vorbehandlers mit apikal überstopftem Wurzelfüllmaterial und apikaler Aufhellung an Zahn 15 Hadrossek/Septodont
Abbildung 3: Zahnfragmente nach Extraktion mit apikalem Granulom Hadrossek/Septodont
Abbildung 4: Präparation der Wurzelkanalwände Hadrossek/Septodont
Abbildung 5: Vorbereitung der Fragmente mittels Optibond All-in-One-Dentinhaftvermittler Hadrossek/Septodont
Abbildung 6: Erweitern des ursprünglichen Frakturspalts nach der adhäsiven Befestigung Hadrossek/Septodont
Abbildung 7: Versorgung des erweiterten Frakturspalts und der retrograden Präparation mittels Biodentine Hadrossek/Septodont
Abbildung 8: Zahn 15 in situ unmittelbar nach Replantation und Schienung mittels Titan-Trauma-Splint Hadrossek/Septodont
Abbildung 9: Klinische Situation sechs Monate nach der Behandlung Hadrossek/Septodont
Abbildung 10: Zahnfilm sechs Monate post OP: Zu erkennen ist eine knöcherne Ausheilung der apikalen Region an Zahn 15. Hadrossek/Septodont
Abbildung 11: Klinische Situation zwölf Monate post OP und sechs Monate nach Versorgung mit der Teilkrone Hadrossek/Septodont
Abbildung 12: Zahnfilm zwölf Monate post OP mit voranschreitender knöcherner Ausheilung Hadrossek/Septodont

Fazit

Auch wenn die langfristige Prognose für den beschriebenen Fall ungewiss bleibt und für eine Empfehlung die Datenlage noch zu gering ist, scheint die generell infauste Prognose und damit eine Extraktion von längsfrakturierten Zähnen nicht mehr zwingend notwendig zu sein. Wichtig bleibt in solch einem Fall die umfangreiche Aufklärung des Patienten über die Diagnose und alle Behandlungsoptionen samt ihrer Vor- und Nachteile.

Dr. Paul Hadrossek
Universitätsklinikum Münster
Zentrum für ZMK Poliklinik für Zahnerhaltung Albert-Schweitzer-Campus 1,
Gebäude W 30 Waldeyerstr. 30
48149 Münster
dr.paul@hadrossek.com

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