Mundspülung mit PVP-I ergänzt SARS-CoV-2 Risikomanagement in der Zahnarztpraxis

Die Autoren folgern daraus, dass Mundantiseptika auf Basis von PVP-I in der aktuellen Situation den persönlichen Schutz erhöhen können, um das Risiko einer COVID-19-Übertragung in der medizinischen Praxis zu verringern.

Aufgrund der erhöhten Ansteckungsgefahr für zahnärztliche Teams hatte der Deutsche Arbeitskreis für Hygiene in der Zahnmedizin (DAHZ) im April bereits eine Stellungnahme zum Risikomanagement in Zahnarztpraxen herausgegeben.

2

Sie enthält Empfehlungen für die Behandlung von Patienten mit und ohne COVID-19-Verdacht. Neben den routinemäßigen Hygienemaßnahmen mit der Standard-Schutzausrüstung rät der DAHZ zum Selbstschutz durch die Munddesinfektion beim Patienten. Bei begründetem Verdacht oder Nachweis auf COVID-19 empfiehlt der Arbeitskreis die Verwendung einer antiviralen Mundspülung, beispielsweise mit dem Wirkstoff Povidon-Iod (PVP-I). 

In der aktuellen Studie vom Forschungs- und Bildungszentrum für tropische Infektionskrankheiten der Universität Malaya, Malaysia, wurde die viruzide Aktivität von Povidon-Iod (PVP-I 1% w/v / PVP-I 0,5% w/v ) gegen SARS-CoV-2 verdünnt und unverdünnt unter verschiedenen Bedingungen nach 15, 30 und 60 Sekunden in vitro-Exposition getestet.

1

Die Autoren konnten die direkte Evidenz für die Wirksamkeit von Povidon-Iod gegen SARS-CoV-2 in nur 15 Sekunden liefern. Sie folgern daraus, dass Mundantiseptika auf Basis von PVP-I in der aktuellen Situation den persönlichen Schutz erhöhen können, um das Risiko einer COVID-19-Übertragung in der medizinischen Praxis zu verringern – insbesondere bei oralen Eingriffen wie in der Zahnarztpraxis.

Der Povidon-Iod-Komplex hat eine keimabtötende Wirkung, beispielsweise gegen grampositive und gramnegative Bakterien, Mykobakterien, Pilze (vor allem auch Candida), zahlreiche Viren und einige Protozoen.

3

Das freie Iod wird direkt an der Zellwand des Erregers freigesetzt und kann dadurch die keimtötenden Eigenschaften besser entfalten.

3

Im Gegensatz zu antibakteriellen Mundspülungen mit Chlorhexidindigluconat verursacht die Anwendung von Mundspülungen auf PVP-I-Basis keine signifikante Änderung der Zahnfarbe.

4

Um die Viruslast effektiv zu reduzieren, sollte der Patient vor der Behandlung mindestens 30 Sekunden lang mit dem unverdünnten Produkt spülen.

###more### ###title### Quellen und Fachtext ###title### ###more###

Quellen

¹Hassandarvish, P., Tiong, V., Sazaly, A. et al. Povidone iodine gargle and mouthwash. Br Dent J 228, 900 (2020).²Deutscher Arbeitskreis für Hygiene in der Zahnmedizin. SARS-COV-2 / Covid-19 – Risikomanagement in Zahnarztpraxen. DAHZ–Stellungnahme Corona 20.04.2020.³Schreier H, et al. Molecular Effects of Povidone-Iodine in Relevant Microorganisms: An Electron-Microscopic and Biochemical Study. Dermatology 1997; 195(suppl 2);111-116.⁴Wang Y et al. A Comparison of acute and sub-chronic tooth discoloration after treatment with chlorhexidine gluconate (CHG) and povidone Iodine (PVP-I) gargle.

Fachtext

Betaisodona^®Mund-Antiseptikum75mg/ml

Lösung zur Anwendung in der Mundhöhle

Zusammensetzung:

1 ml Betaisodona

®

Mund-Antiseptikum enthält 75 mg Povidon-Iod mit einem Gehalt von 10 % verfügbarem Iod, mittleres Molekulargewicht von Povidon etwa 40.000. Sonstige Bestandteile: Ethanol 96 %, Levomenthol, Methylsalicylat (Ph.Eur.), Glycerol, Saccharin-Natrium 2 H

₂

O, Dinatriumhydrogenphosphat, wasserfreie Citronensäure, Natriumhydroxid, gereinigtes Wasser.

Anwendungsgebiete:

Zur einmaligen antiseptischen Behandlung der Mundschleimhaut (z. B. vor operativen Eingriffen und Prophylaxe lokaler Wundinfektionen), bei Endokarditis-gefährdeten Pat.. Zur wiederholten, zeitlich begrenzten Prophylaxe der strahlenbedingten Mukositis bei Patienten unter Radio- bzw. Radiochemotherapie.

Gegenanzeigen:

Nicht anwenden bei Kindern unter 6 Jahren, Hyperthyreose, manifesten Schilddrüsenerkrankungen, Dermatitis herpetiformis Duhring, vor und nach einer Radio-Iod-Anwendung (bis zum Abschluss der Behandlung), Überempfindlichkeit gegen Iod oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen:

Überempfindlichkeitsreaktionen anaphylaktische Reaktionen; Kontaktdermatitis, Angioödem; Pneumonitis nach Aspiration; nach nennenswerter Iod-Aufnahme: Iod-induzierte Hyperthyreose (bei prädisp. Pat.), Hypothyreose, Elektrolyt-Ungleichgewicht, metabolische Azidose, akute Nieren-Insuffizienz, ungewöhnliche Blut-Osmolarität; bei Verwendung von Hochfrequenz-Chirurgiegeräten: thermische Verbrennung der Haut.

Warnhinweise:

Enthält 36 Vol.-% Alkohol. Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Packungsbeilage beachten.

Mundipharma GmbH, 60549 Frankfurt am Main    07-20

Aktuelle Stellungnahmen zum Corona-Risikomanagement in der Zahnarztpraxis empfehlen Mundspülungen vor der Behandlung. Die Wirksamkeit von PVP-I gegen SARS-CoV-2 hat nun eine in vitro-Studie bestätigt.