Grüner Tee als CHX-Alternative bei Gingivitis

Mundspüllösungen mit Chlorhexidindigluconat-(CHX)-Konzentrationen von 0,12 oder 0,2 Prozent gelten als Standard für die zeitbegrenzte Anwendung als Infektionsprophylaxe bei eingeschränkter Mundhygienefähigkeit oder Gingivitis (1). Nach einer randomisierten Vergleichsstudie besitzt Extrakt aus grünem Tee (Camellia sinensis) möglicherweise im selben Maße antimikrobielles Potenzial wie CHX (2). Dafür scheint ein hoher Tannin-Anteil verantwortlich zu sein.

In der Studie, die an einer iranischen Universität durchgeführt wurde, spülten 20 Probanden zwischen 18 und 25 Jahren für vier Wochen zwei Mal pro Tag entweder 0,12-prozentiges CHX oder grüner-Tee-Extrakt mit einem Prozent Tannin (2). Nach bis zu vier Wochen waren der Gingiva-Index nach Silness und Löe und der Gingivale Blutungs-Index jeweils mit beiden Mundspüllösungen signifikant reduziert. Der direkte Vergleich von grünem-Tee-Extrakt und CHX zeigte, dass beide gleich gut gegen Plaque-Akkumulation und gingivale Entzündungsprozesse wirken. Grüner Tee verursachte zugleich weniger Farbablagerungen auf den Zähnen und wurde als besser schmeckend empfunden.

Tannine sind pflanzliche Polyphenole, die grünem Tee den herben Geschmack verleihen. Die Stärke ihrer Wirkung ist zum einen von der Art des grünen Tees abhängig und zum anderen von den Anbauverhältnissen (3). Tannine schützen Zellen vor degenerativen Erkrankungen (unter anderem Osteoporose) und Tumorbildung. Außerdem wird berichtet, dass mindestens ein Prozent Tannin im Extrakt erforderlich ist, um bakterizid gegen S. mutans zu wirken (4). Catechine, als Tannin-Bestandteile, mindern Wachstum und Anlagerung parodontaler Pathogene.

In der iranischen Studie wird alkoholfreier grüner-Tee-Extrakt besonders Schwangeren, Kindern und beeinträchtigten Personen als CHX-Alternative empfohlen. Allerdings wurde kein gebrauchsfertiges und frei verkäufliches Produkt verwendet, sondern eine Zubereitung aus 200 Gramm getrockneten Grünteeblättern auf einen Liter Wasser bei 30 Minuten Ziehzeit. Mit Listerine Mouthwash Antiseptic Natural Green Tea (Johnson & Johnson) und Colgate Plax Fresh Tea Mouthwash (Colgate-Palmolive) sind zwei Produkte erhältlich, die laut Etikett grüner-Tee-Extrakt beinhalten. Wie viel Tannin jeweils enthalten ist, konnte nicht ausfindig gemacht werden.

Laut aktueller indischer Studie bekämpft die erwähnte Colgate Mundspüllösung Gingivitis mindestens genauso effektiv wie CHX (5). Ein weiteres Produkt, dessen Hersteller sich auf die natürliche Grüntee-Technologie spezialisiert hat, enthält Catechine (MighTeaFlow, Camellix). Die Produkte sind in Deutschland offenbar nur über das Internet erhältlich.

• 1: Jones CG. Chlorhexidine: is it still the gold standard? Periodontology 2000 1997;15:55-62.

• 2: Radafshar G, Ghotbizadeh M, Saadat F, Mirfarhadi N. Effects of green tea (Camellia sinensis) mouthwash containing 1% tannin on dental plaque and chronic gingivitis: a double-blinded, randomized, controlled trial. Journal of investigative and clinical dentistry 2015.

• 3: Chacko SM, Thambi PT, Kuttan R, Nishigaki I. Beneficial effects of green tea: a literature review. Chinese medicine 2010;5:13.

• 4: Radji M, Agustama RA, Elya B, Tjampakasari CR. Antimicrobial activity of green tea extract against isolates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa. Asian Pacific journal of tropical biomedicine 2013;3:663-667; discussion 666.

• 5: Biswas S, Rithek, K., Savita, S., Shivaprasad, B.M. . Comparative evaluation of the effect of Green tea, Listerine and Chlorhexidine mouth washes in gingivitis patients: A randomized controlled trial. Sch J Dent Sci (SJDS) 2015;2:104-112.