IQWiG-Metastudie

Schnelltests erkennen infizierte Kinder nur in zwei von drei Fällen

mg
Gesellschaft
Antigentests taugen nicht dazu, die Infektion eines Kindes sicher auszuschließen – sondern lediglich, um eine Infektion nachzuweisen. Das ist das Ergebnis einer Metastudie des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG).

Das IQWiG berücksichtigte in seiner Untersuchung die Ergebnisse aus 17 Studien. Insgesamt wurden darin 6.355 Kinder vor allem aus Spanien und den USA getestet. In den eingeschlossenen Studien kamen acht verschiedene Antigen-Schnelltests zum Einsatz. Nur eine der Studien wies ein geringes Bias-Risiko auf. 

Ergebnisse:

Insgesamt betrug die

  • Sensitivität 64,2 Prozent (Konfidenzintervall 95 Prozent, Spreizung 57,4 bis 70,5 Prozent),

  • Spezifität 99,1 Prozent (Konfidenzintervall 95 Prozent, Spreizung 98,2 bis 99,5 Prozent).

Bei symptomatischen Kindern betrug die

  • Sensitivität 71,8 Prozent (Konfidenzintervall 95 Prozent, Spreizung 63,6 bis 78,8 Prozent) und die

  • Spezifität 98,7 Prozent (Konfidenzintervall 95 Prozent, Spreizung 96,6 bis 99,5 Prozent).

Bei asymptomatischen Kindern betrug die

  • Sensitivität 56,2 Prozent (Konfidenzintervall 95 Prozent, Spreizung 47,6 bis 64,4 Prozent) und die

  • Spezifität 98,6 Prozent (Konfidenzintervall 95 Prozent, Spreizung 97,3 bis 99,3 Prozent).

Das Fazit der Forschenden: Die Leistung aktueller Antigentests ist bei Kindern unter realen Bedingungen sehr unterschiedlich. Verzerrungen sind möglich. Schätzungen der Empfindlichkeit und Spezifität aus den bivariaten Metaanalysen weisen auf eine unterdurchschnittliche Leistung aktueller Antigentests hin. Jene liege noch unterhalb der von der WHO sowie Behörden in den USA und Großbritannien festgelegten Mindestleistungskriterien.

Einschränkend betonen die Wissenschaftler, dass sie in ihrre Studie nur acht verschiedene Tests untersucht haben, in der EU aber mehr als 500 verschiedene Produkte verfügbar sind. Die Leistung der meisten Antigentests unter Realbedingungen bleibe darum unbekannt.

Fujita-Rohwerder, N. et al. „Diagnostic accuracy of rapid point-of-care tests for diagnosis of current SARS-CoV-2 infections in children: a systematic review and meta-analysis”, BMJ Evidence-Based Medicine Published Online First: 18 January 2022. doi: <link url="https://ebm.bmj.com/content/early/2022/01/04/bmjebm-2021-111828" import_url="https://ebm.bmj.com/content/early/2022/01/04/bmjebm-2021-111828 _blank external-link-new-window" follow="follow" seo-title="" target="new-window">10.1136/bmjebm-2021-111828

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