Abgrenzung von odontogener und rhinogener Sinusitis

1.

Welches klinische Merkmal spricht typischerweise für eine odontogene Sinusitis?

• beidseitige nasale Obstruktion
• gutes Ansprechen auf antibiotische Monotherapie
• enge topografische Beziehung zu einem dentogenen Fokus
• häufige Begleitsymptomatik mit Asthma bronchiale

2.

Wie hoch ist laut Literatur der Anteil einseitiger Sinusitiden, die odontogen bedingt sind?

• je nach Studie bis zu 10 Prozent
• je nach Studie bis zu 20 Prozent
• je nach Studie bis zu 30 Prozent
• je nach Studie bis zu 40 Prozent

3.

Welche Aussage zur radiologischen Diagnostik bei odontogenen Sinusitiden trifft zu?

• Die CT ist der Goldstandard zur Weichteildiagnostik.
• Die DVT ist in der Regel für die Diagnostik ausreichend, MRT als Ergänzung in ausgewählten Fällen.
• Herkömmliche 2D-Röntgenaufnahmen reichen meist zur definitiven Abklärung.
• Die MRT ist wegen der Strahlenbelastung kontraindiziert.

4.

Welche Eigenschaft macht die MRT besonders wertvoll in der zahnärztlichen Diagnostik?

• Sie kann Zahnhartsubstanz besser darstellen als ein DVT.
• Sie erlaubt die strahlungsfreie Darstellung von Weichteilen.
• Sie ist schneller verfügbar als konventionelles Röntgen.
• Sie bietet eine höhere Knochendichteauflösung als das CT.

5.

Wann sollte eine MRT bei Sinusitis besonders in Erwägung gezogen werden?

• bei generalisierten Symptomen ohne dentalen Bezug
• bei einseitigen Kopfschmerzen ohne radiologische Auffälligkeit
• bei therapierefraktären Verläufen
• bei Penicillin-Allergie

6.

Welche Aussage zu den typischen Erregern odontogener Infektionen ist korrekt?

• Es handelt sich fast ausschließlich um aerobe Keime.
• Candida albicans ist der häufigste Erreger.
• Anaerobier wie Prevotella und Fusobacterium sind häufig beteiligt.
• Pseudomonas aeruginosa ist typisch für primäre dentogene Infektionen.

7.

Welche Aussage zur Antibiotikaresistenz bei odontogenen Infektionen trifft zu?

• Metronidazol ist gegen alle Anaerobier zuverlässig wirksam.
• Die Resistenzraten gegen Clindamycin liegen bei bis zu 10 Prozent.
• Amoxicillin/Clavulansäure zeigt nach wie vor eine hohe Wirksamkeit.
• Penicillin ist gegen Staphylococcus aureus stets wirksam.

8.

Warum ist eine unkritisch dokumentierte Penicillinallergie problematisch?

• Sie führt zur unbegründeten Gabe von Lokalanästhetika.
• Sie führt häufig zu unnötigen chirurgischen Eingriffen.
• Sie erschwert die Indikationsstellung für Wurzelkanalbehandlungen.
• Sie begünstigt den Einsatz weniger wirksamer Breitspektrumantibiotika.

9.

Welche PEN-FAST-Score gilt als Hinweis auf ein geringes Risiko für eine echte Penicillinallergie?

• ≥ 5 Punkte
• 3–4 Punkte
• 0–2 Punkte
• ≥ 4 Punkte

10.

Welcher Punkt zählt nicht zu den PEN-FAST-Kriterien?

• Anaphylaxie oder Angioödem
• Zeitpunkt der Reaktion innerhalb der letzten fünf Jahre
• erforderliche ärztliche Behandlung
• familiäre Allergieneigung