Chirurgische Therapie bei rezidivierender Ranula

1.

Was ist die pathogenetische Grundlage einer Ranula?

• eine epitheliale Retentionszyste der Glandula submandibularis
• eine vaskuläre Malformation des Mundbodens
• eine Extravasations-Pseudozyste infolge von Speichelaustritt
• eine entzündliche Abszessbildung

2.

Welche Speicheldrüse ist in der Mehrzahl der Fälle Ursprung einer Ranula?

• Glandula parotis
• Glandula submandibularis
• Glandula sublingualis
• keine akzessorischen Speicheldrüsen

3.

Wodurch unterscheidet sich eine Ranula histologisch von einer echten Zyste?

• Sie ist bakteriell infiziert.
• Sie zeigt lymphoides Gewebe.
• Sie ist von einer dicken Bindegewebskapsel umgeben.
• Sie besitzt keine epitheliale Auskleidung.

4.

Wann spricht man definitionsgemäß von einer plunging Ranula?

• bei jeder Ranula mit bilateraler Ausdehnung
• bei Ausbreitung des Speichels durch oder um den M. mylohoideus in zervikale Kompartimente
• wenn die Ranula die Mittellinie überschreitet
• bei Nachweis einer kongenitalen Genese

5.

Welche anatomische Besonderheit begünstigt die Entstehung einer plunging Ranula?

• Verkalkungen des Ductus submandibularis
• Atrophie der Mundbodenschleimhaut
• Mylohyoiddehiszenzen oder ektopes Drüsengewebe
• Verlagerung der Glandula parotis

6.

Welche Aussage zur Begriffsverwendung "Ranula" trifft zu?

• Er wurde historisch auch für andere zystische Mundbodenläsionen verwendet.
• Der Begriff ist in der Literatur stets eindeutig definiert.
• Er bezeichnet ausschließlich kongenitale Läsionen.
• Er ist synonym mit der Mukozele der Unterlippe.

7.

Welche therapeutische Maßnahme gilt als kausaler Schritt zur Rezidivvermeidung bei Ranulas?

• Marsupialisation der Zyste
• Sklerosierung mit OK-432
• alleinige Zystenexzision
• Exzision der Glandula sublingualis

8.

Warum kann es bei marsupialisierenden Verfahren bei Ranulas zu Rezidiven kommen?

• Sie sind technisch nicht durchführbar.
• Sie führen häufig zu Infektionen.
• Sie eliminieren nicht die ursächliche Speichelquelle.
• Sie sind nur bei Kindern möglich.

9.

Wann kann eine zusätzliche Resektion der Glandula submandibularis sinnvoll sein?

• bei ausgedehnten, multilokulären oder rezidivierenden plunging Ranulas
• bei jeder einfachen oralen Ranula
• bei asymptomatischen Zufallsbefunden
• bei kongenitalen Ranulas

10.

Welche Aussage zum transoralen operativen Zugang ist korrekt?

• Er ist grundsätzlich mit höherer Morbidität verbunden.
• Er ist kosmetisch ungünstiger als der zervikale Zugang.
• Er ermöglicht bei entsprechender Expertise eine sichere Drüsenresektion.
• Er ist nur bei kleinen Ranulas anwendbar.