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Drüsenerhaltende Therapie bei ausgeprägter Sialolithiasis

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Aus Heft 17/2025

Drüsenerhaltende Therapie bei ausgeprägter Sialolithiasis

von Annika Bertsch, Daniel Stephan

Fortbildung verfügbar bis 30.11.25

Artikel zur Fortbildung:

Drüsen-erhaltende Therapie bei ausgeprägter Sialolithiasis

1.

Welche Speicheldrüse ist am häufigsten von einer Sialolithiasis betroffen?

Glandula protidea
Glandula submandibularis
Glandula sublingualis
Glandula lacrimalis

2.

Welche Bildgebung ist Mittel der ersten Wahl zur Diagnostik von Speichelsteinen?

MRT
PET-CT
Sonografie
konventionelles Röntgen

3.

Welche Symptome sprechen typischerweise für eine Sialolithiasis?

Schwellung während der Mahlzeiten
permanenter Hörverlust
trockener Husten
Schmerzen nur nachts

4.

Welche der folgenden Aussagen zu Speichelsteinen trifft zu?

Kleine Steine können endoskopisch entfernt werden.
Alle Steine führen zwangläufig zu Symptomen.
Große Steine bleiben meist asymptomatisch.
Nach einer Steinentfernung ist eine Drüsenfunktionserholung nicht möglich.

5.

Welches Ziel verfolgt eine Marsupialisation bei der Therapie der Sialolithiasis?

Entfernung der kompletten Drüse
Verhinderung einer postoperativen Stenose
Steigerung der Speichelproduktion
Auflösung des Steines durch Medikamente

6.

Welche Therapie wird bei einem großen, im vorderen Drittel des Wharton-Gangs liegenden Speichelstein bevorzugt?

Submandibulektomie
Laser-gestützte Fragmentierung
Chemotherapie
intraorale Steinextraktion

7.

Welche Neuerung könnte künftig die Behandlung der Sialolithiasis verbessern?

Bestrahlung der Drüse
Laser-assistierte Fragmentation
Ethanolinstillation
Hyperhydratation

8.

Wie hoch ist die Rezidivrate nach erfolgreicher Steinentfernung ungefähr?

1–2 %
5–10 %
20–30 %
50 %

9.

Welche Aussage zur Prognose nach Drüsen-erhaltender Steinentfernung ist korrekt?

Eine Erholung der Drüsenfunktion ist nur selten möglich.
Nach längere Obstruktion bleibt die Drüse dauerhaft funktionslos.
Eine funktionelle Erholung ist auch nach längerer Obstruktion häufig möglich.
Der Drüsenerhalt führt meist zu chronischer Infektion.

10.

Welche Aussage zur Sialendoskopie ist korrekt?

Sie erlaubt eine direkte Inspektion des Gangsystems.
Sie dient ausschließlich der Bildgebung und nicht der Therapie.
Sie kann auch minimalinvasive Steinextraktionen ermöglichen.
Sie ist bei sehr großen Steinen immer kontraindiziert.

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