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FBT Kariesexkavation – Wie viel muss entfernt werden?
2
CME-Punkte
Aus Heft 10/2025
FBT Kariesexkavation – Wie viel muss entfernt werden?
von Till Dammaschke
Fortbildung verfügbar bis
15.11.25
Artikel zur Fortbildung:
Wie viel muss entfernt werden?
1.
Welche Aussage bezüglich der Diskussion, wie viel Karies unter einer Füllung belassen werden darf, trifft zu?
Diese Diskussion ist relativ neu.
Diese Diskussion wird seit circa 20 Jahren geführt.
Diese Diskussion wird seit Ende der 1940er-Jahre geführt.
Diese Diskussion wird mindestens seit der Wende vom 19. zum 20. Jahrhundert geführt.
2.
Welche Aussage zur "indirekten Überkappung" trifft zu?
Im Deutschen wird die indirekte Überkappung als medikamentöse Abdeckung einer dünnen, pulpanahen, kariesfreien Dentinschicht definiert.
Im Deutschen versteht man unter "indirekter Überkappung" das bewusste, dauerhafte Belassen von kariös-verändertem Dentin in Pulpanähe unter definitiven Füllungen.
Im Englischen wird die indirekte Überkappung als medikamentöse Abdeckung einer dünnen, pulpanahen, kariesfreien Dentinschicht definiert.
Im Deutschen ist "indirekte Überkappung" ein Synonym für "selektive Kariesexkavation".
3.
Wie hoch kann - laut aktuellen Studien - die Erfolgsquote der direkten Überkappung nach vollständiger Kariesexkavation bei Verwendung eines Kalziumsilikatzements ungefähr liegen?
circa 20 Prozent
circa 40 Prozent
circa 60 Prozent
circa 80 Prozent
4.
Welche Aussage zur Sensibilitätsprobe ist richtig?
Mit einer Sensibilitätsprobe kann zuverlässig abgeschätzt werden, ob die Pulpa nach selektiver Kariesexkavation vital ist.
Mit einer Sensibilitätsprobe kann der tatsächliche Status der Pulpa klinisch genauso zuverlässig bestimmt werden wie mit einer histologischen Untersuchung.
Die Genauigkeit und die Reproduzierbarkeit der Sensibilitätsprobe sind als begrenzt oder sogar als unzureichend zu bezeichnen.
Eine irreversible Pulpitis kann mit einer Sensibilitätsprobe zuverlässig diagnostiziert werden.
5.
Welche Aussage bezüglich der histologischen Untersuchung ist richtig?
Im histologischen Vergleich schneidet die selektive Kariesexkavation genauso gut ab wie die vollständige Kariesexkavation mit anschließender Überkappung der Pulpa.
Im histologischen Vergleich schneidet die selektive Kariesexkavation signifikant besser ab als die vollständige Kariesexkavation mit anschließender Überkappung der Pulpa.
Im histologischen Vergleich schneidet die selektive Kariesexkavation signifikant schlechter ab als die vollständige Kariesexkavation mit anschließender Überkappung der Pulpa.
Bisher gibt es keine histologischen Untersuchungen, die die beiden Exkavationsmethoden direkt miteinander verglichen haben.
6.
Welche Aussage bezüglich Mikroorganismen im pulpanahen, kariös-veränderten Dentin ist richtig?
Im pulpanahen, kariös-veränderten Dentin lassen sich Mikroorganismen nicht nachweisen.
Im pulpanahen, kariös-veränderten Dentin lassen sich Mikroorganismen zwar nachweisen, diese sind aber nicht vermehrungsfähig.
Im pulpanahen, kariös-veränderten Dentin lassen sich Mikroorganismen zwar nachweisen, diese sterben aber nach Legen einer adhäsiven Füllung schnell ab.
Lebensfähige Mikroorganismen konnten noch lange Zeit nach dem Legen einer Füllung aus der pulpanahen, kariös-veränderten Dentinschicht gewonnen werden.
7.
Welche Aussage bezüglich Endotoxinen (bakterielle Stoffwechselprodukte) ist richtig?
Nach selektiver Kariesexkavation diffundieren Endotoxine durch das verbliebene pulpanahe Dentin, dringen in die Pulpa ein und führen zu einer chronischen Entzündung des Pulpagewebes.
Nach selektiver Kariesexkavation werden zwar Endotoxine aus den Bakterien freigesetzt, nur können diese nicht durch das verbliebene pulpanahe Dentin diffundieren.
Nach selektiver Kariesexkavation diffundieren Endotoxine zwar durch das verbliebene pulpanahe Dentin und dringen in die Pulpa ein, nur führt dies nicht zu einer Pulpaentzündung.
Nach selektiver Kariesexkavation werden keine Endotoxine aus den Bakterien freigesetzt, da diese unter der adhäsiven Füllung absterben.
8.
Welche Aussage bezüglich der Haftung von Dentinadhäsiven ist richtig?
Die Haftwerte von Dentinadhäsiven an kariös-verändertem Dentin sind im Vergleich zu kariesfreiem Dentin höher.
Die Haftwerte von Dentinadhäsiven an kariös-verändertem Dentin sind im Vergleich zu kariesfreiem Dentin niedriger.
Die Haftwerte von Dentinadhäsiven an kariös-verändertem Dentin sind im Vergleich zu kariesfreiem Dentin gleich.
Die Haftwerte von Dentinadhäsiven an kariös-verändertem Dentin nehmen im Laufe der Liegezeit durch Umbauvorgänge an der Hybridschicht zu.
9.
Welche Aussage zur Reaktion der Pulpa auf die selektive Kariesexkavation ist richtig?
Die selektive Kariesexkavation führt nachweislich auf Dauer zu einer chronischen, subklinischen Entzündung des Pulpagewebes.
Die selektive Kariesexkavation führt nachweislich auf Dauer zu keiner chronischen, subklinischen Entzündung des Pulpagewebes.
Der Nachweis, dass die selektive Kariesexkavation nachweislich auf Dauer zu einer chronischen, subklinischen Entzündung des Pulpagewebes führt, fehlt bisher.
Die selektive Kariesexkavation führt nachweislich zu einer reversiblen, subklinischen Entzündung des Pulpagewebes.
10.
Welche Aussage zur selektiven Kariesexkavation ist richtig?
Die selektive Kariesexkavation behindert nicht die Sicht auf mögliche Pulpaveränderungen wie Hyperämie oder Nekrosen.
Bei selektiver Kariesexkavation besteht kein Risiko, eine bereits bestehende minimale Freilegung der Pulpa zu übersehen.
Für eine langfristig erfolgreiche Vitalerhaltung der Pulpa sollte in tiefen Kavitäten immer eine selektive Kariesexkavation durchgeführt werden.
Wissenschaftlich lässt sich eine höhere Erfolgswahrscheinlichkeit der selektiven Kariesexkavation gegenüber den vitalerhaltenden Maßnahmen nach Freilegung der Pulpa nicht feststellen.
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