FBT „Simple, Advanced, Complex“ – Leukoplakie – ein praxisorientierter Leitfaden

1.

Was versteht man definitionsgemäß unter einer oralen Leukoplakie?

• eine weiße Läsion, die immer maligne entartet
• eine Candida-assoziierte Schleimhautveränderung
• eine weiße Plaque unklarer Genese mit potenziellem Krebsrisiko, nach Ausschluss anderer Erkrankungen
• eine traumatisch bedingte Hyperkeratose

2.

Welcher der folgenden Faktoren gilt als wichtigster Risikofaktor für die Entstehung einer Leukoplakie?

• schlechte Mundhygiene
• Vitaminmangel
• chronische Xerostomie
• Tabakkonsum

3.

Bei welcher Patientengruppe tritt die Leukoplakie typischerweise häufig auf?

• Kinder unter zwölf Jahren
• Frauen unter 30 Jahren
• Männer über 40 Jahren
• Patienten mit Sjögren-Syndrom

4.

Welche Form der Leukoplakie weist das höchste Risiko einer malignen Transformation auf?

• Homogene Leukoplakie
• Idiopathische Leukoplakie ohne Dysplasie
• Inhomogene Leukoplakie (z.B. nodulär, verrukös, erythroleukoplakisch)
• Leukokeratosis nicotinica palati

5.

Welches Vorgehen ist bei einer homogenen, asymptomatischen Leukoplakie an der bukkalen Schleimhaut ohne Dysplasie am ehesten gerechtfertigt?

• sofortige Exzisionsbiopsie mit Sicherheitsabstand
• Beobachtung und Fotodokumentation mit Kontrolle im Sechs-Monats-Intervall
• radikale Resektion mit Lappenplastik
• keine weitere Diagnostik notwendig

6.

Welche der folgenden Lokalisationen gilt als besonders risikobehaftet für maligne Transformationen von Leukoplakien?

• Gaumen
• Wangenschleimhaut
• Alveolarfortsatz
• Zungenrand und Mundboden

7.

Welche diagnostische Maßnahme ist bei einer inhomogenen oder symptomatischen Leukoplakie zwingend erforderlich?

• Bürstenbiopsie
• vollschichtige Biopsie
• Abstrichmikroskopie
• reine klinische Beobachtung

8.

Welches Vorgehen empfiehlt die S2k-Leitlinie bei Diskrepanzen zwischen klinischem Befund und histologischem Ergebnis?

• Abwarten, und erneute Kontrolle nach zwölf Monaten
• nur klinische Verlaufskontrolle
• empirische Behandlung mit Antimykotika
• erneute histologische Überprüfung oder Überweisung in eine Fachklinik

9.

Welche Rezidivraten werden in der Literatur nach chirurgischer Entfernung von Leukoplakien angegeben?

• 0–5 Prozent
• 5–10 Prozent
• 0–30 Prozent
• über 50 Prozent

10.

Welche Maßnahme gehört nicht zum empfohlenen Basismanagement bei oraler Leukoplakie?

• Eliminierung von Risikofaktoren (Rauchen, Alkohol, mechanische Reize)
• regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen alle drei bis sechs Monate
• PatientInnenaufklärung über das individuelle Risiko
• systemische Antibiotikatherapie über sieben Tage