FBT zur S3-Paro-Leitlinie Stadium IV – Falltyp 3: Teilrehabilitation auf Zähnen und Implantaten

1.

Welche Aussage trifft im Zusammenhang mit der Patientenaufklärung und Therapieplanung bei Parodontitis Stadium IV am ehesten zu?

Eine Behandlung ist nur erforderlich, wenn der Patient akute Schmerzen hat.
Die Patientenaufklärung beschränkt sich auf die Darstellung der Behandlungskosten.
Die Option eines Behandlungsverzichts muss nicht thematisiert werden, da sie kontraindiziert ist.
Eine individuelle Therapieplanung erfolgt nach ausführlicher Aufklärung über Diagnose, Ätiologie, Risiken, Behandlungsalternativen und Konsequenzen.
Ein einmal erstellter Behandlungsplan darf während der Therapie nicht mehr angepasst werden.

2.

Wann ist implantatgetragener festsitzender Zahnersatz bei Patienten mit Parodontitis Stadium IV indiziert?

wenn die Pfeilerzähne ausreichend parodontal stabil sind
bei vollständiger Zahnlosigkeit unabhängig vom Zustand des Kieferknochens
wenn zahnbegrenzte Lücken bestehen und die Pfeilerzähne nicht erhaltbar oder restaurierbar sind
nur bei Patienten ohne erhöhtes Risiko für Periimplantitis
immer, da diese Versorgungsform grundsätzlich die beste Option darstellt

3.

Welche Vorgehensweise wird bei Parodontitis-Patienten im Stadium IV mit Freiendsituation empfohlen, wenn zusätzlicher Zahnersatz notwendig ist?

immer herausnehmbarer Kunststoffersatz ohne Metallgerüst
festsitzender Zahnersatz ausschließlich auf natürlichen Zähnen
implantatgetragener festsitzender oder zahn-/implantatgetragener herausnehmbarer Zahnersatz
Totalprothese unabhängig vom Zahnbefund
Adhäsivbrücken zur Überbrückung von Freiendsituationen

4.

Wann ist herausnehmbarer Zahnersatz mit Metallgerüst bei Patienten mit Parodontitis Stadium IV indiziert?

5.

Welche Anforderung gilt für eine herausnehmbare Interimsprothese bei Parodontitis Stadium IV?

Sie sollte möglichst weich und flexibel gestaltet sein, um das Gewebe zu schonen.
Eine okklusale Auflage ist entbehrlich, da die Prothese ohnehin temporär ist.
Sie muss so gestaltet sein, dass sie ein Einsinken ins Schleimhautgewebe verhindert.
Die Prothese darf keinen Kontakt zu verbleibenden Zähnen haben.
Interimsprothesen sind bei Stadium IV grundsätzlich kontraindiziert.

6.

Wodurch zeichnen sich herausnehmbare zahn- und implantatgetragene Teilprothesen bei Freiendsituationen aus?

Sie sind nur mit Kugelkopfverankerung zugelassen.
Sie verwenden ausschließlich gemischte Halteelemente.
Sie können identische oder gemischte Halteelemente wie Doppelkronen und Locatoren nutzen.
Sie müssen fest zementiert werden.
Sie kommen nur bei vollständigem Fehlen anteriorer Zähne zum Einsatz.

7.

Unter welchen Bedingungen kann bei Parodontitis Stadium IV auf Zahnersatz bei verkürzter Zahnreihe verzichtet werden?

wenn der Patient eine vollständige Zahnreihe wünscht
wenn die Bezahnung vom zweiten Prämolaren bis zum zweiten Molaren reicht
wenn ausreichende Kaueinheiten vorhanden sind und keine funktionellen oder ästhetischen Einschränkungen bestehen
sobald mindestens ein Implantat gesetzt wurde
nur bei vollständigem Frontzahnersatz

8.

Welche Aussage zu den wirtschaftlichen Aspekten der Versorgung bei verkürzter Zahnreihe ist korrekt?

Implantatgetragener Zahnersatz ist in der Regel kostengünstiger als festsitzender Zahnersatz auf Zähnen.
Die Wiederherstellung eines verkürzten Zahnbogens ist immer teurer als keine Versorgung.
Gesundheitssysteme übernehmen meist die Gesamtkosten für implantatgetragene Versorgungen.
Auf eine prothetische Versorgung zu verzichten oder eine verkürzte Zahnreihe zu belassen, kann aus wirtschaftlicher Sicht sinnvoll sein.
Die Versorgung mit herausnehmbarem Zahnersatz ist grundsätzlich nicht wirtschaftlich vertretbar.

9.

Welche Versorgungsoption wird bei Parodontitis Stadium IV in Freiendsituationen empfohlen, wenn Implantate nicht eingesetzt werden können?

10.

Was ist ein zentraler Vorteil der Kombination aus Zähnen und Implantaten in herausnehmbaren Prothesen bei Freiendsituationen?