Plattenepithelkarzinom der Gl. submandibularis

1.

Die Sonografie von Speicheldrüsen ...

ist heutzutage obsolet.
sollte erst nach Durchführung einer Magnetresonanztomografie (MRT) erfolgen.
ist kostengünstig und schnell verfügbar, ihre diagnostische Aussagekraft ist jedoch Untersucher-abhängig.
geht mit einer starken Strahlenbelastung einher.

2.

Welche Aussage zur Epidemiologie der Speicheldrüsentumoren trifft zu?

Plattenepithelkarzinome stellen den häufigsten histologischen Subtyp dar.
Tumoren der Gl. parotis sind zumeist maligne.
Speicheldrüsentumoren sind mit einem Anteil von 50 Prozent die häufigsten Kopf-Hals-Tumoren.
Die Mehrzahl der Tumoren, die von der Gl. submandibularis ausgehen, maligne.

3.

Welche Aussage zur Klinik der Speicheldrüsentumoren trifft nicht zu?

Das Auftreten einer peripheren Fazialisparese schließt einen malignen Parotistumor aus.
Die Beteiligung des N. lingualis kann auf einen malignen Tumor der Gl. submandibularis hindeuten.
Bei rezidivierenden einseitigen Schwellungen oder Schmerzen mit Bezug zur Nahrungsaufnahme oder Speichelsekretion kann eine Sialolithiasis vorliegen.
Bei klinischem Verdacht auf einen Speicheldrüsentumor muss die klinische Untersuchung durch apparative Diagnostik ergänzt werden.

4.

Welche Aussage zur apparativen Diagnostik trifft zu?

Eine apparative Diagnostik ist meistens nicht notwendig, Anamnese und klinische Untersuchung reichen zur Diagnosestellung und zum Staging aus.
Die Positronenemissionstomografie (PET) ist der Goldstandard der Speicheldrüsendiagnostik.
Bei der Computertomografie (CT) treten keine Metallartefakte auf.
Zur Weichteildiagnostik kann eine Magnetresonanztomografie (MRT) erfolgen.

5.

Welche Aussage zum Staging trifft nicht zu?

Bei Speicheldrüsentumoren sollte an eine Metastasierung in zervikalen Lymphknoten gedacht werden.
Im PET-CT können Fernmetastasen erkannt werden.
Zervikale Lymphknotenmetastasen können eventuell in der klinischen Untersuchung palpiert beziehungsweise in der Sonografie dargestellt werden.
Da Lymphknotenmetastasen bei Kopf-Hals-Tumoren generell eher selten auftreten, sollte auf eine standardmäßige Bildgebung der Halsweichteile verzichtet werden.

6.

Eine histologische Diagnosesicherung ...

7.

Was ist kein Risikofaktor der Speicheldrüsentumoren?

mediterrane Ernährung
ionisierende Strahlung
Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus
eine bestimmte berufliche Schadstoffexposition (zum Beispiel in der Nickelindustrie)

8.

Zu den benignen Speicheldrüsentumoren zählt das ...

9.

Welche Aussage zur Therapie des Speicheldrüsen-PECs trifft zu?

Eine radikale R2-Resektion des Tumors ohne neck dissection ist die Therapie der Wahl.
Die Therapieentscheidung obliegt dem behandelnden Chirurgen, der Patientenwunsch spielt keine Rolle.
Jeder Patientenfall sollte individuell betrachtet und im Rahmen einer multidisziplinären Tumorkonferenz sollte unter Berücksichtigung des Patientenwunsches ein individualisiertes Therapiekonzept festgelegt werden.
Bei der primären Radiatio treten keine Nebenwirkungen auf.

10.

Welche Aussage zur adjuvanten Therapie des Speicheldrüsenkarzinoms ist richtig?

Eine adjuvante Therapie ist beim Speicheldrüsenkarzinom nie erforderlich.
Eine adjuvante Radiation wird meistens präoperativ durchgeführt.
Bei malignen Tumoren der Gl. submandibularis sollte eine adjuvante Therapie nicht erfolgen.
Bei kapselüberschreitenden Lymphknotenmetastasen, bei Invasion in Perineuralscheiden, Lymphbahnen oder Blutgefäße sollte dem Patienten eine adjuvante Radiatio angeboten werden.