Prävention und Behandlung von initialen Kariesläsionen

Empfehlungen dazu gibt ein aktuelles Konsensuspapier¹: Die individuelle Kariesprävention und -behandlung sollte sowohl die mechanische als auch die chemische Plaquekontrolle umfassen. Bei der Prävention spielt zudem Fluorid eine wichtige Rolle. CP GABA unterstützt Prophylaxe und Behandlung mit Produkten für verschiedene Altersgruppen und Anwendungsbereiche, darunter elmex gelée, meridol Mundspülung und DuraphatFluoridlack.

Das Konsensuspapier wurde von Expert:innen der Charité Berlin sowie der Universitäten Oklahoma City und Richmond auf Grundlage der englischsprachigen Fachliteratur der vergangenen zehn Jahre erarbeitet. Es richtet sich in erster Linie an Kieferorthopäd:innen. Die empfohlenen Maßnahmen sind für die behandelnde zahnärztliche Praxis jedoch ebenso relevant, denn sie setzen bereits vor Beginn der kieferorthopädischen Therapie ein und gelten über das Behandlungsende hinaus¹. Zudem können initiale Kariesläsionen ohne weitere Eingriffe bis zu fünf Jahre bestehen bleiben².

Äußere Faktoren wie mangelnde Mundhygiene, geringer Speichelfluss und insbesondere die stete Verfügbarkeit von freien Zuckern können die mikrobielle Zusammensetzung des Biofilms an der Zahnoberfläche aus dem Gleichgewicht bringen (Dysbiose)¹. Infolge einer Minderversorgung mit Mineralien kommt es zur Demineralisierung des Zahnschmelzes, die in Form von WSLs sichtbar wird¹. Unbehandelt können sich kariöse Läsionen entwickeln, die restaurative Eingriffe erforderlich machen. Die Wiederherstellung des mikrobiellen Gleichgewichts kann diesen Prozess jedoch verhindern beziehungsweise aufhalten¹.

Hierfür empfiehlt das Konsensuspapier verschiedene Maßnahmen, die durch die Verwendung von Produkten der Marken meridol, elmex und Duraphat unterstützt werden können. Dazu gehört, Patient:innen anzuleiten und zu motivieren, ihre Zähne regelmäßig und gründlich zu putzen. Dies ist insbesondere bei Patient:innen mit erhöhtem Kariesrisiko wichtig, zu denen diejenigen mit kieferorthopädischen Apparaturen zählen¹. Gründe hierfür sind eine erschwerte Mundhygiene und daraus resultierende Plaqueansammlungen¹.

Erinnerungshilfen können die Adhärenz für die Zahnpflege und regelmäßige Besuche der zahnärztlichen Praxis fördern. Insbesondere bei erhöhtem Risiko sollte Prävention auch zu Hause stattfinden. Zur mechanischen Plaqueentfernung eignen sich zum Beispiel Interdentalbürsten von elmex. meridol Zahnfleischschutz Mundspülung kann als chemische Plaquekontrolle ergänzt werden. Die Mundspülung bekämpft Plaquebakterien mit einer schnell wirksamen Formel aus Aminfluorid und Zinklaktat. Für das regelmäßige Zähneputzen ist eine Zahnpasta mit einer Fluoridkonzentration von 1.350 bis 1.500 ppm ratsam. Hier eignet sich jede Zahnpasta für Erwachsene aus dem Portfolio von CP GABA. Für Risikopatient*innen können höher konzentrierte, rezeptpflichtige Fluoridzahnpasten wie die Duraphat Fluorid 5mg/g Zahnpaste sinnvoll sein. Zahnspangenträger:innen können sich insbesondere auf die elmex KARIESSCHUTZ PROFESSIONAL plus Zahnspange verlassen. Die Zahnpasta verteilt sich leicht zwischen Zähnen und Zahnspange und kann so auch schwer zugängliche Stellen remineralisieren. Sie neutralisiert Säuren in der Plaque, bevor diese den Zahn angreifen können. Zusätzlichen Schutz bieten topische Fluoridanwendungen für zu Hause wie elmex gelée mit hochkonzentriertem Aminfluorid oder die Mundspülungen von meridol und meridol PARODONT EXPERT, elmex, elmex SENSITIVE oder elmex Opti-schmelz. Je nach individuellem Bedarf kann in der zahnärztlichen Praxis durch fluoridhaltige Lacke, Schäume oder Gele (zum Beispiel Duraphat Fluoridlack oder elmex gelée) professionell unterstützt werden. Freiverkäufliche fluoridfreie Präparate mit einem mineralisierenden CPP-ACP-Komplex (Kasein-Phosphopeptid, kurz CPP, und amorphe Calcium-Phosphate, kurz ACP) sind dem Konsensuspapier zufolge hingegen nicht zur alleinigen Behandlung von WSLs geeignet.