Aligner-Behandlung auch bei Bruxismus keine Kassenleistung
Die Klägerin hatte 2022 bei ihrer Krankenkasse die Kostenübernahme für eine kieferorthopädische Behandlung mit Alignern beantragt. Dabei verwies sie auf ihren starken Bruxismus. Zur Korrektur ihrer Zahnfehlstellungen komme eine feste Zahnspange mit Brackets daher nicht infrage. Der Kostenvoranschlag lag bei 8.730 Euro.
Die Krankenkasse wies den Antrag und danach auch den Widerspruch ab. Eine Aligner-Behandlung gehöre nicht zum Leistungsumfang der gesetzlichen Kassen. Dennoch begann die Frau die Behandlung und klagte. Vor dem Sozialgericht Detmold blieb nun auch dies ohne Erfolg.
Ausnahme wegen Seltenheit wurde abgelehnt
Zwar habe die Klägerin unstreitig einer kieferorthopädischen Behandlung bedurft. Bei Alignern handele es sich um eine neue Behandlungsmethode, für die es weder eine Empfehlung des GBA noch Abrechnungsziffern gibt. „Die Behandlung ist damit grundsätzlich nicht zulasten der GKV erbringbar“, heißt es in dem Detmolder Urteil.
Eine Ausnahme wegen Seltenheit lehnte das Sozialgericht ab. Denn die Aligner-Behandlung sei generell und auch bei Bruxismus durchaus einer Erforschung und Bewertung zugänglich. Ebenso wenig liege ein Systemversagen vor. Es gebe keine Anhaltspunkte dafür, dass der GBA die Prüfung aus sachfremden oder gar willkürlichen Gründen nicht betreibt.
Sozialgericht Detmold
Urteil vom 3. September 2026
Az.: S 32 KR 1295/23
