Eine Diabetesdiagnostik beim Zahnarzttermin ist sehr sinnvoll!

Schätzungen zufolge könnten in Großbritannien rund 1,3 Millionen Menschen mit einem unentdeckten Diabetes Typ 2 leben. Um diese Schätzung prüfen zu können, hat eine Studie des King's College London den möglichen Nutzen eines Chairside-Bluttests zur Diabetes-Früherkennung in Zahnarztpraxen untersucht.

In der bislang größten britischen Studie dieser Art wurde bei Patienten des Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust während routinemäßiger zahnärztlicher Termine der HbA_1c-Wert mittels eines Bluttests ermittelt. Dieser Test misst den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der vergangenen acht bis zwölf Wochen (Langzeitblutzucker) und dient der Diabetesdiagnostik.

Für die Studie wurde die medizinische und zahnärztliche Anamnese von insgesamt 911 Patienten erhoben. Der HbA_1c-Test wurde direkt am Behandlungsstuhl durchgeführt und mit den parodontalen klinischen Daten korreliert. Höhere HbA_1c-Spiegel wurden insbesondere bei Patienten mit schwererer Parodontitis beobachtet.

Von den 911 Patienten waren 6,0 Prozent parodontal gesund, 11,3 Prozent litten an Gingivitis und 82,7 Prozent an Parodontitis, verteilt auf die Stadien I bis IV. 104 Patienten gaben an, an Diabetes Typ 2 erkrankt zu sein. Der mittlere HbA_1c-Wert betrug 5,71 ± 0,94 Prozent. Unter Ausschluss derjenigen, die angaben, an Diabetes Typ 2 erkrankt zu sein, befanden sich 227 Personen (28,7 Prozent) im Prädiabetes-Bereich (HbA_1c-Wert zwischen 5,7 und 6,3 Prozent) und 58 Personen (7,3 Prozent) im Diabetes-Bereich.

Die HbA_1c-Werte stiegen von der Diagnose „parodontale Gesundheit“ (5,43 ± 0,51 Prozent) über „Gingivitis“ (5,51 ± 0,91 Prozent) bis „Parodontitis“ (5,76 ± 0,97 Prozent) an (p = 0,004). Die adjustierte lineare Regression zeigte einen signifikanten Zusammenhang zwischen Alter und HbA_1c (p < 0,001) sowie einen grenzwertigen Zusammenhang mit der Parodontitis-Diagnose (p = 0,054).

Erstautor Prof. Mark Ide hebt den Nutzen des Bluttests heraus: „Wenn der Test hohe HbA_1c-Werte aufdeckt, können Patienten ihren Hausarzt konsultieren, um sich weiter untersuchen zu lassen. Dies ist etwas, was sie vielleicht ohne das Screening beim Zahnarzt nicht getan hätten. Die meisten Patienten in unserer Studie waren überrascht, dass sie erhöhte HbA_1c-Spiegel hatten, und hatten keine Ahnung, dass sie Prä-Diabetes oder Diabetes haben könnten.“

In diesem Sinne, so die Schlussfolgerung der Studienautoren, biete das Screening in der Zahnarztpraxis eine gute Gelegenheit, bislang unentdeckten Diabetes zu diagnostizieren.