Studie aus den USA

Rauchen für 30 Prozent aller Krebstodesfälle verantwortlich

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Medizin
Neue Studien zeigen, dass bei Krebs vier von zehn Fällen und etwa die Hälfte aller Todesfälle bei Erwachsenen ab 30 Jahren in den USA uf veränderbare Risikofaktoren zurückzuführen sind.

Konkret geht es um 713.340 Krebsfälle und 262.120 Krebstodesfälle allein 2019. Dazu gehören Zigarettenrauchen, Übergewicht, Alkoholkonsum, Bewegungsmangel, Ernährung und Infektionen. Zigarettenrauchen war der bei weitem wichtigste Risikofaktor und trug gemäß den Analysen zu fast 20 Prozent aller Krebsfälle und 30 Prozent aller Krebstodesfälle bei.

Für die Studie verwendeten die Forschenden national repräsentative Daten zur Krebsinzidenz und -mortalität sowie zur Prävalenz von Risikofaktoren, um den Anteil und die Anzahl der Krebsfälle und Todesfälle zu schätzen, die auf potenziell veränderbare Risikofaktoren insgesamt (mit Ausnahme von Nicht-Melanom-Hautkrebs) und für 30 Krebsarten zurückzuführen sind. Obwohl aktuelle Daten aus dem Jahr 2020 vorlagen, entschieden sie sich für das Jahr 2019, um Verzerrungen durch pandemiebedingte Einschränkungen zu vermeiden.

Zu diesen Risikofaktoren gehörten Zigarettenrauchen (aktuelles und früheres Rauchen), Passivrauchen, Übergewicht, Alkoholkonsum, Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch, geringer Verzehr von Obst und Gemüse, Ballaststoffen und Kalzium in der Nahrung, körperliche Inaktivität; UV-Strahlung und Infektionen mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV), Helicobacter pylori, dem Hepatitis-B-Virus (HBV), dem Hepatitis-C-Virus (HCV), dem humanen Herpesvirus-8 (HHV-8; auch Kaposi-Sarkom-Herpesvirus genannt), dem humanen Immunschwächevirus (HIV) und dem humanen Papillomavirus (HPV).

Die Ergebnisse zeigten, dass Zigarettenrauchen den größten Anteil an den Krebsfällen hat, der auf veränderbare Risikofaktoren zurückzuführen ist (344.070 Fälle; 19,3 Prozent aller Fälle), und zu 56,0 Prozent aller potenziell vermeidbaren Krebsfälle bei Männern (206.550 von 368.600) und 39,9 Prozent bei Frauen (137.520 von 344.740) beiträgt. Übermäßiges Körpergewicht hatte den zweitgrößten Anteil (7,6 Prozent), gefolgt von Alkoholkonsum (5,4 Prozent), UV-Strahlung (4,6 Prozent) und körperlicher Inaktivität (3,1 Prozent).

84 Prozent der Mundhöhlen-Tumore durch veränderbare Risikofaktoren

Aufgeschlüsselt nach Krebsarten reichte der Anteil der Fälle, die durch potenziell veränderbare Risikofaktoren verursacht wurden, von 100 Prozent bei Gebärmutterhalskrebs und beim Kaposi-Sarkom bis zu 4,9 Prozent bei Eierstockkrebs und lag bei 19 von 30 untersuchten Krebsarten über 50 Prozent.

So waren Melanome der Haut (92,2 Prozent), Krebserkrankungen des Anus (94,2 Prozent), des Kehlkopfs (89,9 Prozent), der Lunge und der Bronchien (Lunge; 88,2 Prozent), des Rachens (87,4 Prozent), der Luftröhre (85,6 Prozent), der Speiseröhre (85,4 Prozent) und der Mundhöhle (83,7 Prozent) auf evaluierte Risikofaktoren zurückzuführen. Die meisten Fälle, die auf evaluierte Risikofaktoren zurückzuführen waren, gab es bei Lungenkrebs, sowohl bei Männern (104.410 Fälle) als auch bei Frauen (97.250), gefolgt von Hautmelanomen (50.570), Darmkrebs (44.310) und Harnblasenkrebs (32.000) bei Männern und Brustkrebs (83.840), Corpus uteri (35.790) und Darmkrebs (34.130) bei Frauen.

„Diese Ergebnisse zeigen, dass es weiterhin notwendig ist, den gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsvorsorge und das Bewusstsein für Präventivmaßnahmen zu verbessern. Es gibt wirksame Impfstoffe gegen das Hepatitis-B-Virus, das Leberkrebs verursacht, und gegen HPV, das verschiedene Krebsarten verursachen kann, darunter Gebärmutterhals-, andere anogenitale und oropharyngeale Krebsarten“, sagte Dr. Ahmedin Jemal, Hauptautor der Studie. „Eine Impfung zum empfohlenen Zeitpunkt kann das Risiko einer chronischen Infektion und damit von Krebserkrankungen im Zusammenhang mit diesen Viren erheblich verringern. Die Akzeptanz der HPV-Impfung in den Vereinigten Staaten ist suboptimal.“

Islami F, Goding Sauer A, Miller KD, et al. Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):31-54. doi: 10.3322/caac.21440. Epub 2017 Nov 21. PMID: 29160902.

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