USA: Neue Leitlinie zur Behandlung akuter Schmerzen
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), die allein oder zusammen mit Paracetamol eingenommen werden, werden als Erstbehandlung zur Behandlung kurzfristiger Zahnschmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren empfohlen. Dies geht aus einer neuen klinischen Praxisleitlinie hervor, die unter der Schirmherrschaft der American Dental Association (ADA) entwickelt wurde und in der Februar-Ausgabe des Journal of the American Dental Association erschienen ist.
Auf der Grundlage einer Überprüfung der verfügbaren Daten kam ein Gremium zu dem Schluss, dass NSAIDs (wie Ibuprofen und Naproxen) allein oder in Kombination mit Paracetamol bei bestimmungsgemäßem Gebrauch eine wirksame Schmerzbehandlung nach einer Zahnentfernung oder bei Zahnschmerzen darstellen, wenn eine zahnärztliche Behandlung nicht sofort möglich ist.
Opioide kommen immer noch in „begrenzten Fällen“ zum Einsatz
Die Leitlinie gibt Ärztinnen und Ärzten auch Empfehlungen für die Verschreibung von Opioiden in den begrenzten Fällen, in denen sie angemessen sein können. Dazu gehören die Vermeidung von Verschreibungen „für den Fall der Fälle“, die Einbeziehung der Patienten in die gemeinsame Entscheidungsfindung und die Anwendung äußerster Vorsicht bei der Verschreibung von Opioiden an Jugendliche und junge Erwachsene. Bei der Verschreibung von Opioiden empfiehlt die Leitlinie, die Patienten über die ordnungsgemäße Lagerung und Entsorgung zu beraten und alle Risikofaktoren für Opioidmissbrauch und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse zu berücksichtigen.
„Es ist wichtig, bei der Verschreibung von Schmerzmitteln jeglicher Art besondere Überlegungen anzustellen, und jetzt haben Zahnärzte eine Reihe von evidenzbasierten Empfehlungen, um die beste Versorgung für ihre Patienten zu bestimmen“, sagte Dr. Paul Moore, leitender Autor der Leitlinie (Pittsburgh). „Die Patienten sollten ihre Erwartungen und Strategien zur Schmerzbehandlung mit ihrem Zahnarzt besprechen, damit sie sicher sein können, dass sie die sicherste und wirksamste Behandlung für ihre Symptome erhalten.“
„Wir hoffen, dass diese Leitlinie für die klinische Praxis das Risiko von Opioidabhängigkeit, Überdosierung und Abzweigung verringern wird.“, sagte Dr. Marta Sokolowska, stellvertretende Leiterin des Zentrums für Substanzgebrauch und Verhaltensgesundheit des FDA-Zentrums für Arzneimittelevaluierung und -forschung.
Dies ist die zweite von zwei Leitlinien zur Behandlung akuter Zahnschmerzen. Eine frühere Reihe von Empfehlungen für pädiatrische Patienten wurde im Jahr 2023 veröffentlicht. Beide Leitlinien können hier abgerufen werden. Weitere Informationen darüber, wie die ADA den Missbrauch von Opioiden bekämpft und gleichzeitig Patienten bei der Behandlung von Zahnschmerzen unterstützt, finden Sie hier.
