„Versetze dich in die Pantoffel deines Patienten!“
„Der erste Moment der Begegnung zwischen Arzt und Patient ist entscheidend“, sagt Abraham Verghese. Der 64-jährige indisch-amerikanische Arzt lebt in Texas und hat schon an zahllosen Krankenhausbetten gestanden. Dann muss es meistens schnell gehen, für Patientenfragen und deren ausführliche Beantwortung bleibt oft zu wenig Zeit. Deshalb widmeten sich die Stanford-Mediziner Donna Zulman und Verghese zweieinhalb Jahre lang der Frage, wie man das Verhältnis verbessern könnte.
Nun haben sie die Ergebnisse präsentiert. In fünf Schritten sollen Ärzte die Kommunikation mit dem Patienten ändern. Kurz gefasst sind es diese: sich vorbereiten, zuhören, zustimmen, sich mit der Patientengeschichte verbinden, emotionale Hinweise erkennen.
In fünf Schritten zu einer besseren Patientenkommunikation
Bereiten Sie sich vor:Machen Sie sich mit dem Patienten, den Sie treffen werden, vertraut; schaffen Sie ein Ritual, um Ihre Aufmerksamkeit zu fokussieren.
Hören Sie aufmerksam zu:Setzen Sie sich, lehnen Sie sich vor und positionieren Sie sich zum Zuhören; unterbrechen Sie nicht; Ihr Patient ist Ihre wertvollste Informationsquelle.
Einigen Sie sich auf die Gesprächsinhalte: Finden Sie heraus, was Ihrem Patienten am wichtigsten ist, und nehmen Sie diese Prioritäten auf.
Stellen Sie eine Verbindung zum Patienten her:Berücksichtigen Sie die Umstände, die die Gesundheit Ihres Patienten beeinflussen; erkennen Sie die Bemühungen Ihres Patienten an und feiern Sie Erfolge.
Erforschen Sie emotionale Hinweise:Beachten, benennen und bestätigen Sie die Emotionen Ihres Patienten, um ein vertrauenswürdiger Partner zu werden.
„Die Natur der Begegnung muss menschlich bleiben“, fordert Verghese. Er erinnerte sich im Rahmen der Forschungen daran, dass das, was er von einem Patienten als Erstes zu sehen bekommt, oft die Füße sind. „Man muss sich in deren Pantoffel hineinversetzen. Ich habe Füße in bunten Plüschpantoffeln ebenso gesehen wie Füße, an denen Fußfesseln waren, weil es sich um Gefängnispatienten handelte.“
Der heilige Raum erfordert das Ritual des Händewaschens
Der Arzt, der weltweite Bestseller schrieb („My Own Country: A Doctor’s Story“, „The Tennis Partner“) erkannte auch, wie wichtig das Ritual des Händewaschens vor der Patientenbehandlung für ihn ist. „Es erinnert mich daran, dass ich quasi einen heiligen Raum betrete.“ Den heiligen Raum, der auch die Kommunikation mit dem Kranken beinhaltet.
Ziel ist, das Beste aus der Zeit mit den Patienten herauszuholen!
Zulmans und Vergheses Vorschlag: „Lasst uns eine kleine Checkliste machen, um das Beste aus der Zeit mit den Patienten herauszuholen!“ Ein Arzt, der nicht ratlos in seine Unterlagen schaut, sondern vorbereitet und über den Patienten informiert ist, erweckt Vertrauen.
Wenn er darüber hinaus dem Patienten aufmerksam zuhört, wird die Kommunikation auf eine bessere Ebene gehoben. „Ärzte sollten den Patienten nicht unterbrechen, er ist schließlich die kostbarste Quelle der Information“, rät Verghese. Wichtig sei auch, zu erkennen, was für den Patienten im Augenblick am wichtigsten ist. „Das gehört schriftlich festgehalten.“ Auch die Gefühle müssen berücksichtigt werden – so wird der Arzt zum verlässlichen Partner.
Und dann feiern Sie den Erfolg!
Zum Ratschlag, sich mit der Geschichte des Patienten zu verbinden, gehört auch, zu erkennen, welche Umstände die Gesundheit des Betreffenden beeinflussen. Ist die Behandlung erfolgreich, raten Zulman und Verghese: „Feiern Sie den Erfolg!“
Zulman DM, Haverfield MC, Shaw JG, et al. Practices to Foster Physician Presence and Connection With Patients in the Clinical Encounter. JAMA. 2020;323(1):70–81. doi:10.1001/jama.2019.19003
