Zahnmedizin

Wie man Aligner am besten reinigt

Ein italienisches Forscherkollektiv hat untersucht, mit welcher Methode die Oberfläche von Aligner-Kunststoffschienen am besten gereinigt wird. Mit Wasser, mechanisch oder mit einer Reinigungstablette. Was glauben Sie?

Wasser, Tabletten und/ oder Bürste? Bei welcher Art der Reinigung entsteht der geringste bakterielle Biofilm? zlikovec_-_Fotolia.com

Die Verwendung von Natriumcarbonat- und Natriumsulfat-Brausetabletten kombiniert mit der mechanischen Abtragung stellt laut Studie das wirksamste Reinigungsverfahren für Aligner dar. Int_J_Dent_Invi_Digit_Dentistry

Material und Methode: 20 Patienten (6 Männer und 14 Frauen) im Alter von 18 bis 30 Jahren erhielten eine kieferorthopädische Behandlung mit transparenten Aligner-Schienen an der Universität Insubria (Lombardei/Italien). Einschlusskriterien: Mindestalter der Probanden 18 Jahre, Klasse I Skelett-Beziehung, normodivergenter Kiefer-Ebenenwinkel, nicht-aktive Parodontitis. Ausschlusskriterien: Rauchen, feste Brücken, Kronen oder Teilprothesen, frühere nicht-operative Parodontitisbehandlung (wie full mouth desinfection, und full mouth debridement) innerhalb des letzten Jahres und Medikamenteneinnahme wie Antibiotika, Steroide oder nicht-steroidale Antirheumatika innerhalb der letzten sechs Monate.


Abstract

Purpose: The aim was to quantify the bacteria concentration on the surface of orthodontic clear aligners using three different cleaning methods. Furthermore the objective was to validate the efficacy of the bioluminometer in assessing the bacteria concentration. Materials and Methods: Twenty subjects (six males and fourteen females) undergoing orthodontic therapy with clear aligners (Invisalign Align Technology, Santa Clara, California) were enrolled in this study. The observation time was of six weeks. The patients were instructed to use different cleaning methods (water, brushing with toothpaste, and brushing with toothpaste and use of sodium carbonate and sulphate tablet). At the end of each phase a microbiological analysis was performed using the bioluminometer. Results: The highest bacteria concentration was found on aligners cleaned using only water (583 relative light units). A value of 189 relative light units was found on aligners cleaned with brushing and toothpaste. The lowest bacteria concentration was recorded on aligners cleaned with brushing and toothpaste and the use of sodium carbonate and sulfate tablet.
Conclusions: The mechanical removal of the bacterial biofilm proved to be effective with brushing and toothpaste. The best results in terms of bacteria concentration were achieved adding the use of sodium carbonate and sulfate tablet.


Studiendesign: Alle Probanden erhielten zunächst eine PZR, wurden motiviert und hinsichtlich einer korrekten Mundhygiene instruiert. Außerdem wurden sie angewiesen, eine Handzahnbürste mit einer Walztechnik zu verwenden. Allen Teilnehmern wurden die gleichen Mundhygieneprodukte zur Verfügung gestellt: Anti-Karies Zahnpasta, Mundspülung und Zahnseide. Jeder Patient erhielt drei Serien von Alignern, die er jeweils zwei Wochen lang tragen sollte.

Die Probanden sollten die Aligner in drei verschiedenen Verfahren reinigen:

  • Wasser: Während der ersten zwei Wochen wurden die Aligner vor dem Essen entfernt und für 15 Sekunden in kaltem Wasser gespült.
  • Zahnbürste: Während der mittleren zwei Wochen wurden die Aligner vor dem Essen entfernt und für 30 Sekunden mit einer weichen Bürste gereinigt.
  • Tabletten und Zahnbürste: Während der letzten zwei Wochen wurden die Schienen täglich 20 Minuten in kalten Wasser eingeweicht und mittels Tabletten gereinigt. Zudem wurden die Patienten angewiesen, mindestens 30 Sekunden lang mit einer weichen Zahnbürste und Paste mit einem Dentinabrieb > 100 zu putzen.

Am Ende jeder zweiwöchigen Phase wurde aus dem erhaltenen Aligner eine mikrobiologische Probe mittels steriler Tupfer entnommen. Ein Wilcoxon match paired test wurde verwendet. Die Signifikanz lag bei 0,5.

Ergebnisse: Die Verwendung von Natriumcarbonat- und Natriumsulfat-Brausetabletten kombiniert mit der mechanischen Abtragung stellt laut Studie das wirksamste Reinigungsverfahren für Aligner dar. Im Gegenschluss zeigte sich bei den Alignern, die lediglich mit Wasser gereinigt wurden, der größte bakterielle Biofilm.

Luca Levrini, Alessandro Mangano, Silvia Margherini, Camilla Tenconi, Davide Vigetti, Raffaele Muollo und GianMarco Abbate.ATP Bioluminometers Analysis on the Surfaces of Removable Orthodontic Aligners after the Use of Different Cleaning Methods, in: International Journal of Dentistry, Volume 2016, Article ID 5926941, org/10.1155/2016/5926941

Hintergrund: Die Aligner-Therapie (von to align ‚ausrichten‘) ist eine kieferorthopädische Behandlungsmethode zur weitgehend unsichtbaren Behandlung von leichteren Zahnfehlstellungen, die mit einer Sequenz von individuell gefertigten, dünnen und durchsichtigen Kunststoffschienen (englisch aligner) arbeitet.

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