So kommen die vier Jahreszeiten in die Zahnarztpraxis

Reiki ist eine japanische Methode der Energiearbeit, bei der durch das Auflegen der Hände „universelle Lebensenergie“ übertragen wird. Ziel sind Entspannung und Stressabbau. Aber wirkt die Technik auch bei Angst vor einer Weisheitszahn-OP? Und kann Reiki helfen, die Schmerzen nach einer Weisheitszahnextraktion zu lindern? Das fragten sich Forschende in der Türkei und führten dazu eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie mit 180 Erwachsenen durch, die sich einer Weisheitszahn-OP an der Fakultät für Zahnmedizin der Ege-Universität in Izmir unterzogen.

Die Teilnehmenden waren zwischen 18 und 45 Jahre alt, bei guter allgemeiner Gesundheit, mit Unterkieferverschluss der Klasse II-B (Pell und Gregory-Klassifikation) und ohne vorherige dritte Molarenextraktion oder Reiki-Therapie. Ausschlusskriterien umfassten systemische Erkrankungen, Schwangerschaft, akute Infektionen, pathologische Läsionen, die Einnahme von angstlösenden/antidepressiven Medikamenten und die Unfähigkeit zur Einwilligung. Frauen und Männer waren in den Gruppen gleichmäßig vertreten.

Nach dem Zufallsprinzip wurden die Probandinnen und Probanden einer von drei präoperativen Gruppen zugeordnet: Reiki-Therapie, Schein-Reiki (eine Placebo-Kontrolle, die die Behandlung nachahmt) oder keine Intervention. Die Wissenschaftler maßen die Angst mithilfe validierter Fragebögen und zeichneten die postoperativen Schmerzen sieben Tage lang täglich mithilfe einer visuellen Analogskala auf. Zudem verfolgten sie auch den Analgetikakonsum während der ersten postoperativen Woche.

Hinsichtlich der präoperativen Angst wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede im Angstniveau zwischen Patienten beobachtet, die Reiki, Schein-Reiki oder keine Intervention erhielten (mittlerer State-Trait Anxiety Inventory I: 36,6 ± 10,0; P = 0,079) im Vergleich zu Schein-Reiki (40,1 ± 10,1) und ohne Intervention (40,8 ± 10,8)). Die durchschnittlichen postoperativen Schmerzwerte waren in der Reiki-Gruppe allerdings signifikant niedriger (Mittelwert 2,7 ± 1,8) im Vergleich zu Schein-Reiki (3,0 ± 1,7) und ohne Intervention (3,5 ± 1,9) (P = 0,045). Die klinische Relevanz des vergleichsweise geringen Effekts bleibt jedoch unklar.

Die Autorinnen und Autoren weisen darauf hin, dass zusätzliche gut konzipierte klinische Studien erforderlich sind, um die Rolle von Reiki in der oralen und maxillofazialen chirurgischen Versorgung besser einordnen zu können.

Musik hat sich als wirksames Mittel zur Angstbewältigung bei bestimmten chirurgischen Eingriffen erwiesen. Doch wie sieht es bei Patienten aus, die sich einer Zahnimplantation unterziehen? Wirken Barockmusik (BM) und klassische Musik (CM) auch in diesem Fall?

Insgesamt 23 Frauen und 13 Männer mit einem Durchschnittsalter von 46,5 ± 10,6 Jahren, die ein Einzelzahnimplantat benötigten, wurden in die spanische Studie aufgenommen und einer Gruppe zugewiesen: Gruppe I (n = 8) hörte traditionelle Musik (BM), Gruppe II (n = 10) hörte traditionelle Musik (CM), und Gruppe III (n = 8) hörte keine Musik und diente als Kontrollgruppe (C). Zu den analysierten physiologischen abhängigen Variablen gehörten der systolische und diastolische Blutdruck, die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung, die zu vier verschiedenen Zeitpunkten während des Eingriffs gemessen wurden. Der Kruskal-Wallis-Test verglich die einzelnen Variablen zwischen den drei Gruppen. Der Grad der Angst wurde mit der selbstausgefüllten Modifizierten Zahnärztlichen Angstskala und der Visuellen Analogskala gemessen. Der Wilcoxon-Test verglich den Grad der Angst vor und nach dem Eingriff. In allen Fällen wurde das Signifikanzniveau auf P < 0,05 festgelegt.

Statistisch signifikante Unterschiede im Ausmaß der Angst vor und nach der Operation wurden in der BM-Gruppe (P = 0,027, Konfidenzintervall [KI] = 0,146-6,104; BM vorher = 4,25 ± 3,91 und BM nachher = 1,13 ± 1,45) und der CM-Gruppe (P = 0,044, KI = 0,161-3,039; CM vorher = 3,10 ± 2,88 und CM nachher = 1,50 ± 1,43) festgestellt, nicht jedoch in der Gruppe C (P = 0,180, KI = 1,104-3,604; C vorher = 2,63 ± 3,62 und C nachher = 1,38 ± 1,99). Beim Vergleich des wahrgenommenen Schmerzes nach der Intervention zwischen den drei Gruppen (CM, BM und CM) wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen ihnen beobachtet (P = .319; CI = -0.58-1.96; CM = 0.75 ± 1.75, BM = 1.25 ± 1.75 und CM = 1.70 ± 1.70).

Die Forschenden resümieren: „Das Hören von Barock- und klassischer Musik reduziert die Angst bei Patienten, die sich einer Zahnimplantat-Operation unterziehen.“ Sie empfehlen daher, musikalische Gestaltung in dieser Praxis anzuwenden.

Psychologische Interventionen wie Meditation können akute Angstzustände nachweislich reduzieren. In dieser indischen Studie wurde die Wirkung von Herzensmeditation (HFN) während der Weisheitszahnentfernung untersucht. Die Autorinnen und Autoren stellten die Hypothese auf, dass Herzensmeditation die intraoperative Angst- und Schmerzwahrnehmung bei Patienten, die sich einer Weisheitszahnentfernung unterziehen, verringert.

An der prospektiven Interventionsstudie nahmen 60 Personen teil, die per Zufall entweder der Gruppe mit Herzmeditation (26 Personen) oder der Kontrollgruppe (34 Personen) zugeordnet wurden. Die Gruppe mit Herzmeditation führte vor dem ITMS-Eingriff eine Meditation durch. Perioperative Angst und Schmerzwahrnehmung wurden mithilfe des State-Trial Anxiety Inventory (STAI-T, STAI-S) nach Spielberger, der Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) und der Numerischen Rating-Skala (NRS) erfasst. Die Daten wurden deskriptiv-statistisch (Häufigkeit, Prozentwert, Mittelwert und Standardabweichung) beschrieben und inferenzstatistisch (Chi-Quadrat-Test, ungepaarter T-Test, Pearson-Korrelation) analysiert.

Die Gruppe, die sich mit Achtsamkeitsmeditation beschäftigt hatte, berichtete im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant weniger intraoperative Angst (STAI-S; p < 0,002). Es zeigte sich eine positive Korrelation zwischen dem Angstniveau der Teilnehmenden und ihrem situationsbedingten Angstniveau. Hinsichtlich der Zahnarztangst und der intraoperativen Schmerzwahrnehmung bestanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen.

Fazit: Eine einzelne Sitzung Herzmeditation reduzierte effektiv die intraoperative Angst bei der Entfernung retinierter Weisheitszähne. Ihre Wirksamkeit hinsichtlich der Reduzierung von Zahnarztangst und Schmerzempfindung war jedoch nicht signifikant.

Orangenöl besitzt beruhigende und angstlösende Eigenschaften, weil es die Schleimhäute durchdringt und nach Überwindung der Blut-Hirn-Schranke das zentrale Nervensystem stimuliert. Wissenschaftler aus dem Iran haben die Wirkung von Orangenduft auf die Angst von Patienten während der operativen Entfernung retinierter Weisheitszähne untersucht. In die randomisierte klinische Studie wurden 56 Patienten eingeschlossen, bei denen die Extraktion eines retinierten Weisheitszahns im Unterkiefer erforderlich war und die die festgelegten Einschlusskriterien erfüllten.

Mithilfe eines Fragebogens zur zahnärztlichen Angstskala (DAS) wurde der Angstgrad der Patienten vor dem Eingriff ermittelt. Nur Patienten mit mittlerem bis hohem Angstgrad (DAS-Wert ≥ 9 bis ≤ 14) wurden in die Studie aufgenommen. Die Duftstoffexposition diente als Prädiktorvariable. Die Duftstoffgruppe (19 Männer und 9 Frauen) wurde Orangenduft ausgesetzt, die Kontrollgruppe (12 Männer und 16 Frauen) keinem Duftstoff. Als Ergebnisvariablen wurden physiologische Parameter im Zusammenhang mit Angstzuständen erfasst, darunter der mittlere Blutdruck, die Atemfrequenz und die Pulsfrequenz. Die physiologischen Vitalparameter wurden vor und während des Eingriffs bestimmt. Vor Betreten des Wartezimmers wurden die Vitalparameter der Patienten zweimal erfasst.

Zwischen den beiden Gruppen zeigten sich vor der Intervention keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der gemessenen Vitalparameter. Der mittlere Blutdruck, die Pulsfrequenz und die Atemfrequenz waren in der Duftstoffgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe während der Operation (vom Platznehmen auf dem Behandlungsstuhl bis zum Operationsende; p < 0,05) signifikant niedriger. Fazit der Autoren: „Orangenduft kann somit die Angst vor der chirurgischen Entfernung eines retinierten Weisheitszahns im Unterkiefer wirksam reduzieren.“