Antigen-Schnelltests bei Symptomlosen nicht zuverlässig
Laut des Reviews sind Antigen-Schnelltests nur bei Personen mit potenziellen Symptomen von COVID-19 ausreichend sensitiv: Sie erkennen dann rund drei Viertel der tatsächlich Infizierten korrekt. Bei symptomlosen Personen mit einer SARS-CoV-2-Infektion erkennen sie dagegen nur jede zweite Infektion.
Tests sind in erster Erkrankungswoche am zuverlässigsten
Der Review umfasste insgesamt 155 Studien. Die wichtigsten Ergebnisse basieren auf 152 Studien, in denen insgesamt 100.462 Nasen- oder Rachenproben untersucht wurden. In 16.822 dieser Proben wurde COVID-19 bestätigt. In den Studien wurden 49 verschiedene Antigentests untersucht.
Bei einer durch PCR bestätigten SARS-CoV-2-Infektion erkannten Antigentests jene bei durchschnittlich 73 Prozent der Personen mit Symptomen korrekt. Die Ergebnisse sind dabei am zuverlässigsten, wenn man sich mit potenziellen COVID-19 Symptomen in der ersten Woche der Erkrankung testet. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass die Viruslast in den ersten Tagen der Erkrankung am größten ist.
Die Genauigkeit der Tests ist herstellerabhängig
Bei symptomlosen Personen sind die Tests jedoch wesentlich weniger zuverlässig - hier lag Sensitivität im Review nur bei 55 Prozent. Etwas bessere Werte lieferten die Tests für symptomlose Personen, die Kontakt zu anderen Infizierten gehabt hatten: Durchschnittlich 64 Prozent der mit PCR bestätigten Fälle hatten hier auch einen positiven Antigentest.
Die Spezifität für Personen, die laut PCR tatsächlich nicht mit SARS-CoV-2 infiziert waren, zeigten mehr als 99 Prozent der Antigentests korrekt an, unabhängig vom Vorhandensein von Symptomen. Die Genauigkeit der Antigen-Schnelltests variierte zwischen den Tests verschiedener Hersteller, und für viele im Handel erhältliche Tests gibt es keine ausreichende Evidenz.
Aus den Ergebnissen kann abgeleitet werden, dass bei Menschen mit Symptomen einige Antigen-Schnelltests genau genug sind, um PCR-Tests zu ersetzen, vor allem wenn es darum geht, das Vorliegen einer Infektion festzustellen. Dabei sind sie bei Personen, die keine Symptome von COVID-19 aufweisen, deutlich weniger genau.
Dinnes J, Sharma P, Berhane S, van Wyk SS, Nyaaba N, Domen J, Taylor M, Cunningham J, Davenport C, Dittrich S, Emperador D, Hooft L, Leeflang MMG, McInnes MDF, Spijker R, Verbakel JY, Takwoingi Y, Taylor-Phillips S, Van den Bruel A, Deeks JJ. Rapid, point‐of‐care antigen tests for diagnosis of SARS‐CoV‐2 infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 7. Art. No.: CD013705. DOI:10.1002/14651858.CD013705.pub3
