Booster ist nötig bei Omikron
Die Studie, die jetzt im Britischen Ärzteblatt veröffentlicht wurde, basiert auf 11.690 Erwachsenen, die zwischen März 2021 und Januar 2022 in 21 Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten eingeliefert wurden: 5.728 mit Covid-19 und 5.962 ohne Covid-19 (Kontrollgruppe). Die Patienten wurden in drei Variantengruppen eingeteilt: Alpha (11. März bis 3. Juli 2021), Delta (4. Juli bis 25. Dezember 2021) und Omikron (26. Dezember 2021 bis 14. Januar 2022).
Zwei Dosen können bei Omikron nicht mithalten
Für jede Variante wurde die Wirksamkeit des Impfstoffs berechnet und der Schweregrad der Erkrankung bewertet. Insgesamt war die Wirksamkeit von zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs (Pfizer-BioNTech und Moderna) zur Verhinderung einer Krankenhauseinweisung mit Covid-19 bei Omikron geringer als bei den Alpha- und Delta-Varianten (65 Prozent, 85 Prozent beziehungsweise 85 Prozent). Bei drei Dosen wurde bei Omikron dagegen eine Wirksamkeit von 86 Prozent erreicht, ähnlich wie zwei Dosen bei den Alpha- und Delta-Varianten.
Bei den ungeimpften Erwachsenen, die mit Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, war die Delta-Variante mit der schwersten Erkrankung verbunden, gefolgt von der Alpha- und der Omikron-Variante.
Großes Risiko für kritische Erkrankungen und Tod
Omikron war jedoch mit erheblichen kritischen Erkrankungen und Todesfällen verbunden: 15 Prozent der Patienten, die mit Omikron ins Krankenhaus eingeliefert wurden (geimpft und ungeimpft), mussten invasiv mechanisch beatmet werden, und 7 Prozent starben im Krankenhaus. Bei Geimpften, die mit Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, war der Schweregrad der Erkrankung bei allen Varianten jedoch deutlich geringer als bei Ungeimpften.
Die Ergebnisse zeigen auch, dass die Schwere der Erkrankung bei Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, bei der Omikron-Variante zwar geringer ist als bei der Delta-Variante, Patienten mit Omicron aber immer noch ein Risiko für kritische Erkrankungen und Tod haben.
Die Forscher um Wesley Self von der Vanderbilt Universität in Nashville, Tennessee, betonen, dass mRNA-Impfstoffe "mit einem starken Schutz vor Krankenhauseinweisungen mit Covid-19 aufgrund der Alpha-, Delta- und Omikron-Varianten verbunden waren" und dass eine Impfung gegen Covid-19, einschließlich einer dritten Dosis eines mRNA-Impfstoffs, "entscheidend für den Schutz der Bevölkerung vor Covid-19-assoziierter Morbidität und Mortalität ist".
Sie schlussfolgern: "Da sich die Covid-19-Pandemie weiterentwickelt, sind eine routinemäßige Überwachung der Wirksamkeit des Impfstoffs, insbesondere gegen schwere Erkrankungen, und Programme zur Identifizierung von Virusvarianten von entscheidender Bedeutung, um Entscheidungen über Auffrischungsimpfungen und Aktualisierungen des Impfstamms zu treffen.
Clinical severity of, and effectiveness of mRNA vaccines against, covid-19 from omicron, delta, and alpha SARS-CoV-2 variants in the United States: prospective observational study, BMJ 2022;376:e069761
