Diabetesdiagnostik beim Zahnarzttermin ist sehr sinnvoll

Schätzungen zufolge könnten in Großbritannien rund 1,3 Millionen Menschen mit einem unentdeckten Diabetes Typ 2 leben. Eine neue Studie vom King's College London hat deshalb jetzt den möglichen Nutzen eines Chairside-Bluttests für ein Diabetes-Früherkennungsscreening in der Zahnarztpraxis untersucht.

In der bisher größten britischen Studie dieser Art wurde bei Patienten des Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust während routinemäßiger zahnärztlicher Termine der HbA1c-Wert mit einem Bluttest gemessen. Der Test misst den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten acht bis zwölf Wochen (Langzeitblutzucker) und dient zur Diabetesdiagnostik.

Für die Studie wurde die medizinische und zahnärztliche Anamnese von insgesamt 911 Patienten erhoben. Der HbA1c-Test wurde direkt am Behandlungsstuhl durchgeführt und mit den parodontalen klinischen Daten korreliert. Höhere HbA1c-Spiegel wurden insbesondere bei Patienten mit schwererer Parodontitis beobachtet.

Von den 911 Patienten waren 6,0 Prozent parodontal gesund, 11,3 Prozent litten an Gingivitis und 82,7 Prozent an Parodontitis im Stadium I bis IV. 104 Patienten gaben an, an Diabetes Typ 2 erkrankt zu sein. Der mittlere HbA1c-Wert betrug 5,71 ± 0,94 Prozent. Unter Ausschluss derjenigen, die sich selbst als Diabetiker bezeichneten, befanden sich 227 (28,7 Prozent) im Prädiabetes-Bereich (HbA1c zwischen 5,7 und 6,3 Prozent) und 58 (7,3 Prozent) im Diabetes-Bereich.

Die HbA1c-Werte stiegen von der Diagnose parodontale Gesundheit (5,43 ± 0,51 Prozent) über die Gingivitis (5,51 ± 0,91 Prozent) bis zur Parodontitis (5,76 ± 0,97 Prozent) an (p = 0,004). Die adjustierte lineare Regression zeigte einen signifikanten Zusammenhang zwischen Alter und HbA1c (p < 0,001) sowie einen grenzwertigen Zusammenhang mit der Parodontitis-Diagnose (p = 0,054).

Erstautor Prof. Mark Ide hebt den Nutzen des Bluttests heraus: „Wenn der Test hohe HbA1c-Werte aufdeckt, können Patienten ihren Hausarzt konsultieren, um sich weiter untersuchen zu lassen. Dies ist etwas, was sie vielleicht ohne das Screening beim Zahnarzt nicht getan hätten. Die meisten Patienten in unserer Studie waren überrascht, dass sie erhöhte HbA1c-Spiegel hatten und keine Ahnung hatten, dass sie Prä-Diabetes oder Diabetes haben könnten.“

In diesem Sinne, so schlussfolgern die Studienautoren, biete das Screening in der Zahnarztpraxis eine gute Gelegenheit, einen bislang unentdeckten Diabetes zu diagnostizieren.