Parodontitis begünstigt Migräne

Insgesamt wurden acht Studien in die Studie einbezogen, davon drei Querschnittsstudien mit insgesamt knapp 300 Migräne-Patienten und rund 230 Kontrollen, drei Fall-Kontroll-Studien mit insgesamt rund 880 Patientinnen sowie zwei klinische Berichte.

Sieben der acht Arbeiten deuten auf einen Zusammenhang zwischen chronischer Migräne und Parodontitis hin – nur eine Studie fand keinen signifikanten Bezug. In fünf Studien wurden Biomarker und Entzündungsmediatoren im Blut bestimmt. Das Ergebnis war eindeutig: Alle fanden einen Zusammenhang zwischen Parodontitis, Entzündungsmediatoren und chronischer Migräne. Zu den beteiligten Biomarkern, die in Zusammenhang mit Migräneanfallen gebracht werden, zählen die Mohammed et al. Leptine, ProCalcitonin (proCT), Calcitonin Gen-Related Peptide (CGRPs), Pentraxin 3 (PTX3) und Soluble Tumor Necrosis Factor-like Weak Inducer Of Apoptosis (sTWEAK).Die Autoren heben hervor, dass bei einer vorliegenden Parodontitis vor allem das Risiko einer Chronifizierung der Migräne hoch ist.

Die Forschenden heben vor allem Distickstoffoxid (NO) als Mediator bei Migräne hervor, der die Symptome noch einmal deutlich verschlechtern kann, indem er das trigeminovaskuläre System aktiviert. Auch bei Parodontitis können, ausgelöst durch die Freisetzung bakterieller Toxine, die Distickstoffoxidspiegel ansteigen und überdies „einen positiven Rückkopplungszyklus auslösen, der durch verschiedene Mechanismen zu einer Zelltoxizität führen kann, die schließlich zum Abbau und zur Zerstörung des Parodonts führt".

Bei der Interpretation der Studienergebnisse sollte allerdings berücksichtigt werden, dass die meisten der einbezogenen Arbeiten von derselben Arbeitsgruppe erstellt wurden und die Stichprobengrößen klein waren. Auch entzündungshemmende Medikamente oder falsche Selbsteinschätzung der Schmerzen könnten die Ergebnisse möglicherweise verfälscht haben.