Adipositas paradox: Schlanke sterben schneller
Das Sterberisiko normalgewichtiger Menschen mit Diabetes mellitus ist doppelt so hoch wie das übergewichtiger Diabetes-Patienten. Auf dieses "Adipositas paradox“ wies die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) anlässlich einer Veröffentlichung amerikanischer Wissenschaftler hin. Auch bei schlanken Menschen sei es deshalb wichtig, einen Diabetes früh zu erkennen und entsprechend therapeutisch gegenzusteuern.
Jeder Zehnte wiegt im Normbereich
Denn nicht alle Menschen mit Typ 2-Diabetes sind übergewichtig. Etwa jeder zehnte hat ein normales Körpergewicht. Und das scheint laut der im JAMA veröffentlichten Studie zumindest beim Typ-2-Diabetes nicht unbedingt von Vorteil zu sein.
Die Analyse fasst die Ergebnisse aus fünf Langzeituntersuchungen zusammen. Forscher untersuchten darin die Daten von 2.625 Frauen und Männern mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes. Während der beobachteten zwei Jahrzehnte kam es zu 449 Todesfällen.
Doch anders als erwartet, war das Sterberisiko unter den Schlanken mit Typ 2-Diabetes nicht niedriger, sondern doppelt so hoch wie bei den Typ 2-Diabetes-Patienten an der Grenze zum Übergewicht und darüber.
Versteckte Adipositas: Fett statt Muskelmasse
In der Studie lag der Anteil der Normalgewichtigen zwischen 10 und 20 Prozent. Diese Menschen lebten nicht gesünder als übergewichtige Diabetespatienten. Bei einigen liege womöglich eine "versteckte Fettleibigkeit“ vor, erläutert Diabetologe Stephan Matthaei, DGG: "Ausgeprägter Bewegungsmangel führt bei einigen Menschen zu einem Rückgang der Muskelmasse, die dann durch Fettgewebe ersetzt wird - auch Sarkopenie genannt.“
Das Körpergewicht liege hier oft im oberen Bereich des Normalgewichts. Andere Menschen seien dazu veranlagt, also erblich bedingt schlank. Viele normalgewichtige Ostasiaten und farbige Amerikaner etwa hätten einen Typ-2-Diabetes.
Adipositas paradox auch bei anderen Erkrankungen
Auch bei anderen Erkrankungen tritt das "Adipositas paradox“ zu Tage. So scheinen beispielsweise normalgewichtige Nierenkranke, die sich einer Blutwäsche, der Dialyse, unterziehen müssen, ein höheres Sterberisiko zu haben als übergewichtige Dialyse-Patienten. Warum aber auch das Sterberisiko der schlanken "Zuckerkranken“ höher ist als bei übergewichtigen Menschen mit Diabetes, ist nicht bekannt.
