Parodontitisbehandlung kann Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko nachhaltig verringern

Diese klinische Studie des University College London untersuchte die Auswirkungen der IPT auf die Intima-Media-Dicke der Karotis (cIMT) über einen Zeitraum von zwei Jahren. Flussvermittelte Dilatation (FMD), Blutdruck und Pulswellengeschwindigkeit (PWV) wurden als sekundäre Endpunkte erfasst, während Entzündungsmarker, oxidativer Stress und Metabolomik als erklärende Endpunkte dienten.

Dafür wurden 135 konsekutive, ansonsten gesunde Erwachsene mit Parodontitis eingeschlossen und randomisiert entweder der IPT-Gruppe (n = 68; einschließlich Scaling, Wurzelglättung und, falls indiziert, chirurgischer Korrekturtherapie) oder der Kontrollgruppe zugeteilt (CPT, n = 67; einschließlich supragingivalem Scaling und Polieren).

Die Forscher erfassten die Gefäßelastizität, die arterielle Steifigkeit und die Endothelfunktion – wichtige Indikatoren für die Herz-Kreislauf-Gesundheit, die die Fähigkeit einer Arterie zur Erweiterung als Reaktion auf einen erhöhten Blutfluss aufzeigen. Die Dicke der Halsschlagader wurde zu Beginn der Studie, nach 12 Monaten und nach 24 Monaten gemessen.

Nach 24 Monaten war die cIMT in der IPT-Gruppe im Vergleich zur CPT-Gruppe niedriger. Die FMD verbesserte sich in der IPT-Gruppe innerhalb von zwei Monaten und blieb während der gesamten Studiendauer konstant höher als in der CPT-Gruppe, was mit den verbesserten parodontalen Messwerten zu denselben Zeitpunkten korrelierte. Es wurden keine wesentlichen Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich unerwünschter Ereignisse, anthropometrischer Parameter, Blutdruck, PWV oder metabolomischer Marker beobachtet. Unter den Entzündungs- und oxidativen Stressmarkern war Glykoprotein-Acetyl in der IPT-Gruppe im Vergleich zur CPT-Gruppe reduziert.

„Nach 24 Monaten wiesen die Teilnehmer, die die intensive Parodontitisbehandlung erhielten, eine Reduktion der Verdickung ihrer Halsschlagadern um 0,02 mm auf“, berichtet Dr. Marco Orlandi , Co-Studienleiter am UCL Eastman Dental Institute und Oberarzt am University College Hospital in London. “Dies ist ein signifikantes Ergebnis, da bereits eine Reduktion um 0,01 mm einer Senkung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 10 Prozent entspricht – was darauf hindeutet, dass die Teilnehmer ihr Risiko jährlich um etwa 10 Prozent reduzierten.“

Prof. John Deanfield, Hauptprüfarzt der Studie und Direktor der Abteilung für kardiovaskuläre Prävention am UCL, bestätigt: „Dies ist einer der bisher aussagekräftigsten Belege dafür, dass Mund- und Herz-Kreislauf-Gesundheit eng miteinander verbunden sind. Die Behandlung von Parodontitis könnte sich als wirksames Instrument zur Vorbeugung schwerwiegender Herz- und Hirnereignisse wie Herzinfarkten und Schlaganfällen erweisen.“

Die Ergebnisse tragen den Autoren zufolge zu den zunehmenden Belegen dafür bei, dass die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen eine effektive, skalierbare und kosteneffiziente Strategie zur Reduzierung der Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit sein kann.