GKV-Versicherte wurden in 1,5 Millionen Fällen kontaktiert

Laut der Auswertung wurden bis zum 30. Juni 2026 rund 1,5 Millionen Versicherte „auf mögliche individuelle Gesundheitsrisiken hingewiesen. Insgesamt haben bisher circa 110.000 Versicherte die Empfehlung ihrer Kassen in Anspruch genommen“, heißt es in dem kürzlich vorgelegten „Bericht des GKV-Spitzenverbandes zum Stand der datengestützten Erkennung individueller Gesundheitsrisiken durch die Kranken- und Pflegekassen“.

Weiter teilt der GKV-Spitzenverband (GKV-SV) auf Basis der Analyse mit, dass bisher 15 Kranken- und Pflegekassen, die zusammen etwa 64 Prozent der gesetzlich Versicherten repräsentieren, die im Jahr 2024 neu geschaffene Möglichkeit der Auswertung nutzen. Die Basis dafür legte das damals in Kraft getretene Gesundheitsdatennutzungsgesetz (GDNG).

Dabei habe sich ein Großteil der Kassen für verhältnismäßig leicht umzusetzende Maßnahmen wie zum Beispiel Erinnerungen an ausstehende Impfungen entschieden. Für die „Erkennung des Vorliegens von Impfindikationen für Schutzimpfungen“ seien etwa 1,3 Millionen Versicherte kontaktiert worden. Mindestens acht Prozent der Kontaktierten hätten die entsprechende Impfung auch erhalten.

Ein anderer Zweck, für den die Kassen laut GDNG Auswertungen anfertigen dürfen, ist der Zweck der „Erkennung einer noch nicht festgestellten Pflegebedürftigkeit“. Nach Angaben des GKV-SV lag bei 28 Prozent der in diesem Zusammenhang adressierten Versicherten tatsächlich eine Pflegebedürftigkeit vor.

„Wir sind sicher, dass die Inanspruchnahme der individuellen Angebote, die Krankenkassen aufgrund der Datenanalyse ihren Versicherten machen, stetig weiter steigen wird“, kommentierte Stefanie Stoff-Ahnis, stellvertretende Vorstandsvorsitzende des GKV-SV, den Bericht. Die Spitzenorganisation knüpft zudem große Erwartungen an die geplanten Anpassungen, die mit dem Gesetz für Daten und digitale Innovation im Gesundheitswesen umgesetzt werden sollen.

Stoff-Ahnis: „Damit wird es beispielsweise zukünftig möglich sein, dass Versicherte ihrer Krankenkasse auf eigenen Wunsch auch Daten aus ihrer ePA für die Risikoanalyse zur Verfügung stellen können.“ Der GKV-SV betont, dass die Teilnahme an entsprechenden Angeboten für Versicherte freiwillig sei und sie der Datenverarbeitung jederzeit widersprechen könnten.

Schon im Gesetzgebungsverfahren zum GDNG betonten ärztliche und zahnärztliche Berufsorganisationen, dass Gesundheitsempfehlungen nur im vertraulichen Gespräch mit ihrem Arzt und ihrer Ärztin beziehungsweise ihrem Zahnarzt oder der Zahnärztin Platz haben sollten. Den Kassen in ihrer Funktion als Kostenträger fehle die entsprechende Kompetenz.

Anlässlich der Anhörung zum GeDIG-Entwurf im Gesundheitsausschuss des Deutschen Bundestages in diesem Herbst forderte die Zahnärzteschaft, dass Datenauswertungen stattdessen von einer neutralen Stelle ausgeführt werden sollten, etwa durch das Forschungsdatenzentrum beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Die Ergebnisse müssten über die Fachdienste der TI zuerst den Ärztinnen und Zahnärzten als Gesprächsgrundlage mit den Patientinnen und Patienten zur Verfügung gestellt werden.

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) sieht in den geplanten, erweiterten Datenzugriffs- und Nutzungsrechten der Krankenkassen einen „gefährlichen Paradigmenwechsel“. Bei der Anhörung kritisierte auch die KBV, dass der Gesetzgeber den Zugriff der Krankenkassen auf die ePA noch erweitern wolle. „Diese Patientendaten müssen vertraulich bleiben und gehören nicht in die Hände von Krankenkassen“, mahnten die KBV-Vorstände. Medizinische Probleme wollten Patientinnen und Patienten im vertrauten und geschützten Raum mit ihrer Ärztin oder ihrem Psychotherapeuten in der ­Praxis besprechen und nicht ungefragt Hinweise von ihrer Krankenkasse erhalten.