Neuer Risikorechner aus China

Diese 10 Faktoren sind entscheidend für einen schweren COVID-19-Verlauf!

Inzwischen können Ärzte das Risiko eines schweren COVID-19-Verlaufs anhand verschiedener bekannter Faktoren errechnen. Eine chinesische Studie betrachtete diese für eine mögliche Prognose genauer und erstellt einen Rechner.

Mit einer fast 90-prozentigen Präzision kalkuliert der Rsisikorechner die Schwere des Erkrankungsverlaufs. Das hilft den Medizinern, notwendige Intensivmaßnahmen einzuleiten. Adobe Stock_vegefox.com

Mit einer Treffsicherheit von 88 Prozent können Ärzte mit dem Risikorechner COVID-GRAM errechnen, ob und wann ein kritischer Verlauf von COVID-19 zu erwarten ist. Anhand von Risikofaktoren, wie höheres Alter, Herzkreislauf- und Lungenerkrankungen, kann eine Prognose validiert werden, die die weiteren einzuleitenden Maßnahmen bestimmt. Da die Werte in der Regel bei der Patientenaufnahme vorliegen oder zeitnah ermittelt werden, kann die Risikoabschätzung auch schnell erfolgen.

Ein Ärzte-Team um Dr. Wenhua Liang am Guangzhou Institute of Respiratory Health werteten die mit COVID-19 assoziierten Risikofaktoren hinsichtlich ihrer Prognosefähigkeit aus. Daraus entstand ein Risikorechner, den sie nun internationalen Kollegen in englischer Sprache zur Verfügung stellen.

Aus den medizinischen Daten von 1.590 SARS-CoV-2-Infizierten aus insgesamt 500 Kliniken identifizierten die Mediziner rund 70 verschiedene Variablen, die im Zusammenhang mit der Viruserkrankung stehen. Nach einer mathematischen Errechnung blieben am Ende zehn Faktoren übrig, die auf einen schweren Verlauf hindeuten.

Die 10 größten Risikofaktoren für einen kritischen Verlauf

Für die Errechnung der Schwere füllen Ärzte den Risikokalulator aus und geben damit die zehn Risikofaktoren an:

  1. Anomalie auf dem Röntgenbild
  2. Alter
  3. Husten mit blutigem Auswurf
  4. Kurzatmigkeit, Bewusstlosigkeit
  5. Anzahl der Komorbiditäten
  6. zurückliegende Krebserkrankung
  7. Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten
  8. erhöhte Laktatdehydrogenase
  9. Bilirubinwert

Während das Alter, die Anzahl der Vorerkrankungen und die Laborwerte als Zahlen eingegeben werden, sind weitere Angaben mit Ja oder Nein zu beantworten. Diese Risikofaktoren werden unterschiedlich gewichtet und dann ebenfalls als Ziffer gezählt. Bei Kurzatmigkeit etwa verdoppelt sich der Wert des Risikofaktors, bei aufgetretener Bewusstlosigkeit wird die Variable fünffach gezählt. Die errechnete Endsumme gibt Auskunft über die Schwere des Krankheitsverlaufs.

Zur Optimierung des Tools müssten weitere Daten von Risikopatienten für die Datenbasis ergänzt werden. Der Rechner wurde bislang auf der Grundlage von einer geringen Anzahl von schweren Verläufen erstellt.

Quelle: Liang, W. et al 2020: Development and Validation of a Clinical Risk Score to Predict the Occurrence of Critical Illness in Hospitalized Patients With COVID-19 doi:10.1001/jamainternmed.2020.2033

Das neu identifizierte Coronavirus SARS-CoV-2 verursacht die "Corona virus disease 2019" (Covid-19) und ist Auslöser der COVID-19-Pandemie.

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