Nach der Search-and-Rescue-Phase kommen wir

Während medizinische Notfallversorgung, chirurgische Akutmaßnahmen und auch psychosoziale Betreuung in etablierten Strukturen der Katastrophenhilfe fest verankert sind, blieb die zahnärztliche Versorgung bisher häufig unberücksichtigt. Dabei zeigen internationale Erfahrungen, dass ein erheblicher Teil der akuten Beschwerden in Krisensituationen zahnmedizinischer Natur ist. Wir können das von unseren zahlreichen Einsätzen als Dental EMT – beispielsweise im niedergebrannten Geflüchtetenlager „Moria“ auf der griechischen Insel Lesbos oder an der ukrainisch-polnischen Grenze – bestätigen. Während klassische Search-and-Rescue-Teams ihre Arbeit nach der Akutphase beenden, bleiben medizinische und insbesondere zahnmedizinische Probleme oft bestehen.

Daher kam uns die Idee, dass wir als zahnmedizinisches Team an deutsche Kriseninterventionsteams, die sogenannten Emergency Medical Teams (EMT), andocken, um im Katastrophenfall gemeinsam helfen zu können. Warum die Zahnmedizin mit in den Katastrophenschutz gehört und wie wir für den Ernstfall trainieren, haben wir in der zm 9/25 bereits beschrieben.

Mit der Idee hatten wir uns Anfang 2024 an den National Focal Point (NFP) des Robert Koch-Instituts (RKI) gewandt und gefragt, ob die deutschen EMT-Teams an einer Zusammenarbeit mit Katastrophen-erprobten Zahnmedizinern interessiert seien. Die Antwort kam schnell und fiel deutlich aus: Alle deutschen Teams waren vom Vorschlag einer Einbindung der Zahnmedizin angetan. So organisierten wir erste gemeinsame Trainings. Aufgrund der räumlichen Nähe und der ähnlichen Strukturen schlossen wir uns zunächst ISAR Germany (International Search and Rescue) an, um deren zahnärztliche Abteilung zu werden. Das machte es für uns deutlich einfacher, da wir angeschlossen an eine Organisation zügig auf den nötigen allgemeinen Ausbildungsstand und die notwendigen Voraussetzungen (mit standardisierten Impfungen, Sicherheitskonzepten sowie Regelwerken) kommen konnten. Ab dem Moment, da wir diese Standards erreicht hatten, konnten alle anderen EMT-Teams im Rahmen einer partnerschaftlichen Unterstützung auf uns aus der Zahnmedizin zurückgreifen.

Gemeinsam mit ISAR verfolgen wir als Organisationen zwei zentrale Ziele: Das ist zum einen die Aufrechterhaltung der zahnärztlichen Akutversorgung im unmittelbaren Katastropheneinsatz sowie dann den Wiederaufbau der zahnärztlichen Infrastruktur im Anschluss an die Akutphase, um eine nachhaltige Versorgung sicherzustellen.

Ein Beispiel für den praktischen Einsatz bot sich im Glatzer Kessel an der polnisch-tschechischen Grenze. Eine schwere Flutkatastrophe im September 2024 hatte dort nicht nur erhebliche Zerstörungen an Wohn- und Versorgungsstrukturen verursacht, sondern auch die medizinische und zahnmedizinische Infrastruktur nahezu vollständig lahmgelegt. Auf Anfrage einer örtlichen Bürgerstiftung entsandte unser Dental EMT im Sommer 2025 gemeinsam mit Partnerorganisationen drei Einsatzteams. Mithilfe einer mobilen Zahnstation konnten wir innerhalb von drei Einsätzen rund 350 Patientinnen und Patienten versorgen.

Die Einsätze offenbarten ein alarmierendes Bild, das ans Versorgungsniveau in Deutschland in den 1970er-Jahren erinnerte. So sahen wir Kinder und Jugendliche, die häufig multiple kariöse Läsionen sowohl im Milch- als auch im Wechselgebiss aufwiesen. Bei erwachsenen Patienten zeigten sich zahlreiche unbehandelte Zahndefekte, Wurzelreste und nicht versorgte Zahnlücken. Die prothetische Versorgung war insuffizient oder gar nicht vorhanden.

Und noch etwas fiel uns auf: Um die allgemeine Mundgesundheit vieler Patienten stand es nicht gut. Es zeigten sich viele mit einer völlig unzureichenden Mundhygiene, da Präventionsprogramme fehlten und kaum Zugang zu regelmäßiger zahnärztlicher Betreuung bestand. Die strukturellen Ursachen sind vielschichtig. In einer Region mit etwa 45.000 Einwohnern steht nur eine Zahnärztin im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung zur Verfügung. Ergänzend existieren wenige private Zahnarztpraxen, deren Leistungen sich jedoch die meisten Menschen nicht leisten können.

Die Erfahrungen in Polen machen deutlich, dass zahnärztliche Nothilfe im Katastrophenkontext nicht nur eine kurzfristige Schmerz- und Infektionskontrolle darstellt, sondern auch eine Frage der mittel- und langfristigen Versorgungsstabilität ist. Ein zentrales Ergebnis dieser Einsätze ist die Erkenntnis, dass Katastropheneinsätze zwingend eine durchdachte Exit-Strategie benötigen. Während klassische Search-and-Rescue-Teams ihre Arbeit nach der Akutphase beenden, bleiben medizinische und insbesondere zahnmedizinische Probleme oft bestehen. Deshalb müssen rotierende Teams über einen längeren Zeitraum vor Ort präsent bleiben, um den Wiederaufbau der zahnmedizinischen Infrastruktur zu begleiten und die Bevölkerung kontinuierlich zu versorgen.

Die polnischen Einsätze bestätigen die grundsätzliche Relevanz der Zahnmedizin in Katastrophenszenarien:

• Akutmedizinisch: Versorgung von Schmerzen, Infektionen und Traumata im Kiefer-Gesichtsbereich

• Gesundheitspräventiv: Vermeidung von Folgeerkrankungen durch unbehandelte Infektionen

• Infrastrukturell: Sicherstellung einer Grundversorgung auch bei zerstörter lokaler Infrastruktur

• Gesellschaftlich: Wiederherstellung der Lebensqualität und Belastbarkeit der Betroffenen, um den Alltag in der Katastrophensituation bewältigen zu können

Die Integration der Zahnmedizin in den Katastrophenschutz ist nicht nur sinnvoll, sondern essenziell. Das Beispiel unseres Dental EMT im Glatzer Kessel verdeutlicht, dass Zahnmedizin im Katastrophenkontext zwei komplementäre Funktionen erfüllt: die akute Behandlung unmittelbar nach der Katastrophe und die Unterstützung beim Wiederaufbau einer funktionierenden Versorgungsstruktur. Für die Zukunft ist es entscheidend, zahnmedizinische Einsatzteams systematisch in nationale und internationale Katastrophenschutzstrukturen einzubinden. Nur so lässt sich gewährleisten, dass auch in Krisen- und Katastrophensituationen eine umfassende medizinische Versorgung gewährleistet bleibt.