Mundgeruch auf den Zahn gefühlt

In einer systematischen Übersichtsarbeit haben Forschende aus Pakistan die häufigsten Ursachen für Halitosis untersucht. Hierfür werteten sie insgesamt 19 Studien aus, die zwischen 2014 und 2020 publiziert wurden. Die Ergebnisse zeigen, dass immerhin 80 bis 90 der Ursachen für Halitosis im Mundbereich liegen. Besonders häufig sind laut der Studie Zungenbelag, parodontale Erkrankungen oder unzureichende Mundhygiene für foetor ex ore verantwortlich. Die AutorInnen verweisen auf die US-amerikanische Zahnärztevereinigung, die für Halitosis eine Prävalenz von bis zu 50 Prozent (temporär) und bis zu 25 Prozent (chronisch) angibt. Es verwundert daher nicht, dass Mundgeruch zu den häufigsten Gründen für den Besuch einer zahnärztlichen Praxis zählt.

Im Vergleich zu intraoralen sind extraorale Ursachen mit 10 bis 20 Prozent deutlich seltener. Diese liegen zum Beispiel im Hals-Nasen-Ohren-Bereich, dem Magen-Darm-Trakt oder den Nieren. Auch bestimmte Lebensmittel, sowie regelmäßiges Tabakrauchen oder Alkoholkonsum können Mundgeruch auslösen.

Mundgeruch kann den Autoren zufolge in physiologische (unzureichende Mundhygiene) oder pathologische und diese wiederum in intra-oder extraorale Halitosis unterteilt werden. Der Grad kann zum Beispiel anhand eines organoleptischen Scorings von Stufe eins bis fünf eingeteilt werden. Vorwiegend sind die „gramnegativen anaeroben Erreger in der Mundflora sind für Mundgeruch verantwortlich, indem sie schwefelhaltige Aminosäuren in oralen Sekreten und Speiseresten in flüchtige Schwefelverbindungen umwandeln“, zitieren die WissenscftlerInnen einen Beitrag von Takeuchi et al. von 2017. Dabei spielten auch die Gesamtbakterienkonzentration sowie die Heterogenität eine Rolle. Xerostomie könne Halitosis begünstigen.Die AutorInnen betonen, dass Mundgeruch nicht bagatellisiert werden und nach den Ursachen gesucht werden solle, da dieser einen Hinweis auf eine systemische oder gar maligne Erkrankung geben kann.