Reinfektionsrisiko bei Omicron dreimal so hoch wie bei Delta
Ziel der Untersuchung war, zu zeigen, ob sich das SARS-CoV-2-Reinfektionsrisiko in Südafrika im Zusammenhang mit der Entstehung der Beta-, der Delta- und der Omicron-Variante im Laufe der Zeit verändert hat. Dazu führten die Forschenden eine retrospektive Analyse von routinemäßigen epidemiologischen Überwachungsdaten durch. Ausgewertet wurden Testdaten aus dem Zeitraum 4. März 2020 bis 27. November 2021, gesammelt durch das südafrikanische National Notifiable Medical Conditions Surveillance System.
Der Datensatz umfasste 2.796.982 Personen mit laborbestätigtem SARS-CoV-2. Bei Personen mit aufeinanderfolgenden positiven Tests im Abstand von mindestens 90 Tagen wurde eine Reinfektion vermutet. Betrachtet wurden
die Häufigkeit vermuteter Reinfektionen im Laufe der Zeit
ein Vergleich der Reinfektionsraten mit der Erwartung laut einer Modellrechnung und
empirische Schätzungen der zeitlich veränderlichen Infektions- und Reinfektionsgefahren während der Epidemie.
Ergebnis: 35.670 vermutete Reinfektionen wurden bei 2.796.982 Personen mit laborbestätigtem SARS-CoV-2 identifiziert, die mindestens 90 Tage zuvor ein positives Testergebnis hatten. Die Zahl der bis zum Ende der dritten Welle beobachteten Reinfektionen entsprach nach der Modellrechnung einer unveränderten Reinfektionsgefahr. Obwohl nach Aufkommen sowohl der Beta- als auch der Delta-Variante ein Anstieg des Primärinfektionsrisikos beobachtet wurde, wurde kein entsprechender Anstieg des Reinfektionsrisikos beobachtet. Entgegen der Erwartung lag das geschätzte Hazard Ratio für eine Reinfektion in Welle 3 versus Welle 1 bei 0,71 (Konfidenzintervall 95 Prozent, Spreizung 0,56 bis 0,92).
Omicron: Verringerte Gefahr einer Primärinfektion und gesteigertes Risiko für eine Reinfektion
Im Gegensatz dazu wurde die jüngste Verbreitung der Omicron-Variante mit einer Verringerung der Gefahr einer Primärinfektion und einer Zunahme der Gefahr einer erneuten Infektion in Verbindung gebracht. Das geschätzte Hazard Ratio für die Reinfektion gegenüber der Primärinfektion für den Zeitraum vom 1. bis zum 27. November 2021 gegenüber Welle 1 betrug 2,39 (Konfidenzintervall 95 Prozent, Spreizung 1,88 bis 3,11).
Fazit der Autoren: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Omicron-Variante mit einer erheblichen Fähigkeit verbunden ist, sich der durch eine frühere Infektion erworbenen Immunität zu entziehen. Im Gegensatz dazu gibt es keine bevölkerungsweiten epidemiologischen Beweise für eine Immunflucht im Zusammenhang mit der Beta- oder der Delta-Variante. Dieses Ergebnis habe wichtige Auswirkungen auf die Planung des öffentlichen Gesundheitswesens, insbesondere in Ländern wie Südafrika mit hohen Immunitätsraten infolge früherer Infektionen.
Es bleiben jedoch offene Fragen, schreiben die Forschenden. Etwa, ob Omicron auch in der Lage ist, eine impfstoffinduzierte Immunität zu umgehen und die möglichen Auswirkungen einer verringerten Immunität auf den Schutz vor schweren Krankheiten und Todesfällen.
COVID-Verläufe sind bei Reinfektionen womöglich weniger schwer
Die EU-Krankheitsbekämpfungsbehörde ECDC rechnet damit, dass Omicron bereits in ein paar Monaten zur vorherrschenden Corona-Variante in Europa werden könnte.https://www.tagesschau.de/ausland/corona-omikron-101.html _blank external-link-new-window. Auf Grundlage der mathematischen Modellrechnungen der ECDC gebe es Hinweise, dass Omicron "binnen weniger Monate mehr als die Hälfte aller Sars-CoV-2-Infektionen in der EU / im Europäischen Wirtschaftsraum verursachen könnte", heißt es in einem Bericht der EU-Behörde.
Juliet R.C. Pulliam et al.: "Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of the Omicron variant in South Africa", medRxiv 2021.11.11.21266068; doi:https://doi.org/10.1101/2021.11.11.21266068
