In vitro-Studie

Mundwasser mit Povidon-Iod inaktiviert SARS-CoV-2 schneller

Bis zu einer 1:2 Verdünnung wirkt Mundwasser mit Povidon-Iod (PVP-I) innerhalb von 15 Sekunden viruzid gegen SARS-CoV-2. Das zeigt eine Studie - die Autoren geben explizit Empfehlungen für Zahnarztpraxen.

Bei Povidon-Iod-haltigen Mundwasser dauert es einer in vitro-Studie zufolge nur 15 Sekunden – verglichen mit 30 Sekunden bei anderen Wirkstoff(kombination)en – bis zu einer vollständigen Inaktivierung von SARS-CoV-2. Die Autoren empfehlen Zahnarztpraxen daher, Patienten vor der Behandlung damit gurgeln zu lassen. Symbolbild: AdobeStock_Mariakray

Das Produkt ”BETADINE Gargle & Mouthwash” wurde im Labor des Tropical Infectious Diseases Research and Education Centre (TIDREC) der Universität von Malaya in Malaysia in zwei Konzentrationen getestet: unverdünnt (PVP-I 1 Prozent w/v) und mit einer Verdünnung von 50 Prozent (PVP-I 0,5 Prozent w/v).

Der Test wurde sowohl bei sauberen (0,3 g/l Rinderserumalbumin [BSA]) als auch bei schmutzigen (3,0 g/l BSA + 3 ml/l humanen Erythrozyten) Bedingungen mit Kontaktzeiten von 15, 30 und 60 Sekunden durchgeführt. Dabei zeigte sich eine ≥4 log10 Reduktion des SARS-CoV-2-Titers (entspricht einer ≥99,99% Abtötungsrate) für alle Kontaktzeiten, sowohl unter sauberen als auch für schmutzigen Bedingungen.

Autoren geben klare Empfehlung für Zahnarztpraxen

Die Autoren betonen, das klinische Studien zum Thema bislang ausstehen (siehe Kasten), empfehlen Zahnärzten jedoch zur Reduktion eines möglichen Ansteckungsrisikos, Patienten vor der Behandlung für mindestens 15 Sekunden mit PVP-I-haltigem Mundwasser gurgeln zu lassen.

Während eine Metastudie zum Thema (F. Carrouel et al. 2020) die fehlende Evidenz zur in vivo-Wirkung bemängelt, empfehlen das Mundwasser mittlerweile die Australian Dental Association und die US-Seuchenbehörde CDC (Centres for Disease Control and Prevention) in ihren COVID-19-bezogenen Richtlinien.

Andere Wirkstoffe benötigen 30 Sekunden Kontaktzeit

Als erste hatten im August 2020 Virologinnen und Virologen der Ruhr-Universität Bochum in Zellkulturexperimenten gezeigt, dass bestimmte handelsübliche Mundspülungen SARS-CoV-2 in vitro inaktivieren können. Darunter war auch ein Produkt mit Povidon-Iod (Produktname „Iso-Betadine mouthwash 1.0%”) als wirksamem Bestandteil (zm berichtete).

Die beiden anderen, seinerzeit ebenfalls als besonders wirksam eingestuften Wirkstoffkombinationen waren Ethanol und ätherische Öle (Produktname „Listerine cool mint”) sowie Dequaliniumchlorid und Benzalkoniumchlorid (Produktname „Dequonal”).

Weitere Studien (Herrera et al. 2020), davon mehrere bisher unbegutachtete Preprint-Veröffentlichungen (Green at al. 2020 / Statkute et al. 2020), halten Cetylpyridinium Chloride (CPC) als Mundwasser-Bestandteil ebenfalls für geeignet, um SARS-CoV-2 zu inaktivieren. All diese Untersuchungen haben jedoch gemeinsam, dass sie 30 Sekunden als Mindestkontaktzeit bis zur Virusinaktivierung definieren.

Klinische Studie ist in Vorbereitung

Mindestens in San Francisco, USA, ist eine klinischen Studie (n=150) zur Wirksamkeit von Mundspülungen auf SARS-CoV-2-Viren in Vorbereitung, mit Ergebnissen rechnen die Forschenden jedoch nicht vor Ende des Jahres.

Pouya Hassandarvish et al., "In vitro virucidal activity of povidone iodine gargle and mouthwash against SARS-CoV-2: implications for dental practice", Br Dent J (2020). https://doi.org/10.1038/s41415-020-2402-0

Das neu identifizierte Coronavirus SARS-CoV-2 verursacht die "Corona virus disease 2019" (Covid-19) und ist Auslöser der COVID-19-Pandemie.

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