Zahnmedizin

Ein neues Gesicht aus dem PC

Weltweit zum ersten Mal wurde in Stuttgart am PC eine komplexe Unter- und Oberkiefer-Umstellung geplant und durchgeführt. Auf dem Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie wurde die Operation jetzt vorgestellt. Mehr in unserer Bilderstrecke!

Beispiel einer simultanen Darstellung des Knochens und der Weichgewebe. Mittels eines Weichgewebs-Scanners und der darauf folgenden Operation wurde der Patient von seinem Fehlbiss befreit. Planmeca, Helsinki

Der Unterkiefer ist zu prominent. Der Oberkiefer und das Mittelgesicht liegen zurück. In der Front liegt ein umgekehrter Überbiss vor. Der Unterkiefer steht vor dem Oberkiefer. Das erschwert das Abbeißen und Kauen der Nahrung. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Die Situation der frontalen Ansicht mit der Bebänderung im Ober- und im Unterkiefer vor der Operation. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Die Operationsplanung erfolgte anhand der Daten der dreidimensionalen Röntgenaufnahmen: Jeweils vor (links) und nach der OP (rechts) in der Frontalansicht. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Jeweils vor (links) und nach der OP (rechts) in der seitlichen Ansicht. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Hier wurde eine Simulation des Gesichtsprofils anhand der Daten der dreidimensionalen digitalen Volumentomografien durchgeführt: seitlich vor (links) und nach der OP (rechts). Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Diese schräg-frontale Ansicht zeigt erneut die Simulation des Gesichtsprofils anhand der Daten der dreidimensionalen digitalen Volumentomografien: präoperativ (links) und postoperativ (rechts). Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Das Profil des Patienten nach dem Eingriff. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Die Biss-Situation nach dem Eingriff. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Diese Röntgenaufnahme zeigt die Situation nach der Operation in der Seitenansicht. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Diese Röntgenaufnahme zeigt die Biss-Situation nach der Operation Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Der neue Gesichtsscanner, mit dem die Operation durchgeführt wurde. Planmeca, Helsinki
Beispiel eines gescannten Gesichts frontal. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Beispiel eines gescannten Gesichts schräg-frontal links und rechts. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital
Beispiel eines gescannten Gesichts im Profil links und rechts. Klinik für MKG-Chirurgie Klinikum Stuttgart, Katharinenhospital

Der Patientenfall

Im Oktober letzten Jahres stellte sich Thomas M. (Name von der Redaktion geändert) erstmals in der Stuttgarter Spezialsprechstunde für Kieferfehlstellungen vor. Die Ausformung der Zahnbögen durch den behandelnden Fachzahnarzt für Kieferorthopädie ist bereits fortgeschritten. Eine operative Umstellung der Kieferknochen kann somit relativ zeitnah erfolgen.

Die Abbildungen 1 und 2 zeigen die klinische Situation bei Erstvorstellung: Der Unterkiefer ist zu prominent. Der Oberkiefer und das Mittelgesicht liegen zurück. In der Front liegt ein umgekehrter Überbiss vor. Der Unterkiefer steht vor dem Oberkiefer. Das erschwert das Abbeißen und Kauen der Nahrung. Die Scans (siehe Abbildungen) dokumentieren, wie aufwendig die virtuelle Operationsplanung erfolgen musste.

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