Der Weg in die Niederlassung

Für diesen Beitrag wurden insbesondere die Befragungsergebnisse von 622 Personen ausgewertet, die ihre Praxis in den Jahren 2021 und 2022 neu gegründet haben.

Die Entscheidung für oder gegen eine Niederlassung entwickelt sich oft über einen längeren Zeitraum und ergibt sich aus einem Zusammenspiel persönlicher, beruflicher und struktureller Überlegungen. Dabei prägen drei übergeordnete Bereiche den Entscheidungsprozess:

1. Lebensplanung: Dazu gehört etwa die Vereinbarkeit mit familiären Zielen, ein Kinderwunsch oder die Berufstätigkeit des Partners beziehungsweise der Partnerin.

2. Wirtschaftliche und organisatorische Rahmenbedingungen: Dies können beispielsweise Absicherung, Verdienstmöglichkeiten oder Personalverfügbarkeit sein.

3. Selbstverwirklichung und Autonomie: Beispielsweise der Wunsch, eigene Chefin oder eigener Chef zu sein oder ein individuelles Praxiskonzept umzusetzen.

Zu Beginn des Berufslebens bewerten die meisten Zahnärztinnen und Zahnärzte nahezu alle dieser Einflussfaktoren als gleichermaßen wichtig für eine Niederlassung. Mit zunehmender Berufserfahrung lernen sie jedoch, diese Faktoren stärker zu gewichten und klare Prioritäten zu setzen, was die Entscheidungsfindung erleichtert. Welche Faktoren letztlich den Ausschlag geben, unterscheidet sich dabei stark von Person zu Person und erklärt die Vielfalt der Wege in die Niederlassung.

Die überwiegende Mehrheit entscheidet sich aus Überzeugung für die Selbstständigkeit. Sie wird vor allem als Chance empfunden, eigene Vorstellungen von Praxisorganisation, medizinischen Abläufen und Führung umsetzen zu können. In lediglich zehn Prozent der Fälle resultiert die Niederlassung aus einer Abwendung von der Anstellung. Ein bewusster ­Priorisierungsprozess der eigenen Vorstellungen von Niederlassung hilft, die Entscheidung strukturiert und zielgerichtet treffen zu können.

Das mittlere Niederlassungsalter der Befragten liegt bei 36,3 Jahren. Zwischen Approbation und Niederlassung vergehen im Durchschnitt 8,7 Jahre, in denen zunächst mehrere Jahre Berufserfahrung in der Anstellung gesammelt werden. Berufliche Auszeiten können diese Phase verlängern. Eine vorangegangene Befragung ergab, dass über 99 Prozent der Auszeiten während der Anstellung aufgrund von Schwangerschaften und Kinderbetreuung genommen werden.

Zahnärztinnen und ‑ärzte mit unternehmerischem oder zahnärztlichem Familienhintergrund lassen sich deutlich früher nieder. Ihnen vermitteln biografische Erfahrungen mit Praxisführung Sicherheit und erleichtern den Schritt in die Selbstständigkeit.

Auch unterschiedliche Lebensentwürfe beeinflussen den Zeitpunkt der Niederlassung. Zahnärztinnen und Zahnärzte, die sich auf wirtschaftliche und organisatorische Rahmenbedingungen fokussieren, gründen im Mittel 6,5 Jahre nach der Approbation. Diejenigen, die eine Vereinbarkeit mit der Familie stärker berücksichtigen, nehmen sich dagegen rund 10,8 Jahre Zeit.

Diese Spannbreite unterstreicht die Vielfalt individueller Karrierewege. Es gibt nicht den einen idealen Zeitpunkt für die Niederlassung, sondern einen individuellen Rhythmus, der sich aus persönlichen Zielen und Lebensumständen ergibt.

Vom bewussten Entschluss bis zur tatsächlichen Niederlassung vergehen im Mittel 12,6 Monate. Besonders zeitintensiv gestaltet sich in vielen Fällen die Suche nach geeigneten Räumlichkeiten oder einer Praxis zur Übernahme. Wer dabei auf familiäre oder berufliche Netzwerke zurückgreifen kann, kann den Zeitraum der Praxissuche deutlich reduzieren:

• bei der Übernahme einer elterlichen Praxis von 8,3 auf durchschnittlich 0,6 Monate,

• bei der Übernahme einer Praxis früherer Arbeitgeberinnen und Arbeitgeber von 8,3 auf 3,2 Monate,

• beim Einstieg oder Beitritt in eine Bestandspraxis von 10,2 auf 3,7 Monate (elterliche Praxis) beziehungsweise 5,4 Monate (Praxis ehemaliger Arbeitgeber/Arbeitgeberin).

Die als besonders anspruchsvoll wahrgenommenen Bereiche sind vor allem die Einarbeitung in rechtliche und administrative Anforderungen sowie die Finanzierung und damit verbundene Prozesse. Dieses Wissen kann bereits früh im Berufsleben erworben werden und erleichtert später die Gründungsphase – ein Thema, das im abschließenden vierten Teil der Serie vertieft wird.

Nahezu alle Zahnärztinnen und Zahnärzte beschreiten den Niederlassungsprozess nicht alleine, sondern suchen Unterstützung bei Kammern, Kassenzahnärztlichen Vereinigungen und im Kollegenkreis. Die erhaltene Beratung wird überwiegend als wertvoll und motivierend beschrieben.

Die Studie zeigt, dass es viele erfolgreiche Wege zur Niederlassung gibt – geprägt von unterschiedlichen Lebensentwürfen, individuellen beruflichen Wünschen und verschiedenen Persönlichkeiten. Das Bewusstmachen der eigenen Prioritäten und Lebensziele hilft, Orientierung auf diesem beruflichen Weg zu finden.

Praxisinhaberinnen und ‑inhaber teilen ein positives Selbstverständnis der Niederlassung, die sie als Chance auf Gestaltungsfreiheit, Selbstverwirklichung und Unabhängigkeit wahrnehmen.