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Komplexe OPs trotz mangelnder Routine

Damit am OP-Tisch jeder Handgriff sitzt, brauchen Ärzte Routine. Für besonders komplexe Eingriffe gilt daher per Verordnung eine Mindestanzahl - an die sich nicht alle Kliniken halten, wie eine Studie zeigt.

Hakan Kiziltan - Fotolia

Zahlreiche Krankenhäuser operieren nach einer Studie ohne die nötige Routine für komplizierte Eingriffe. Kliniken müssen zum Beispiel pro Jahr mindestens zehn Speiseröhren-OPs machen, um eine entsprechende Spezialisierung vorweisen zu können.

Laut Studie wurde diese Schwelle allerdings nur von knapp der Hälfte der Kliniken erreicht. Die Universität Witten/Herdecke hat für die Erhebung Berichte von fast 2.000 Kliniken in den Jahren 2004, 2006, 2008 und 2010 ausgewertet, wie aus einer Mitteilung hervorgeht.

Es wurde überprüft, wie häufig bestimmte komplexe Eingriffe sind, für die Mindestzahlen wie etwa bei der Speiseröhren-OP gelten. Auch aufwendige Bauchspeicheldrüsen-Eingriffe führten demnach 30 Prozent der Krankenhäuser zu selten durch, um die Mindestvorgaben zu erfüllen.

Versorgungsqualität in Gefahr?

"Je nach Operation werden damit bis zu 15 Prozent der Patienten in Krankenhäusern behandelt, die die Vorgaben nicht einhalten", sagte Werner de Cruppé, einer der Studienautoren vom Lehrstuhl für Gesundheitssystemforschung.  

Um angemessene Versorgungsqualität zu gewährleisten, gelten heute für sieben besonders komplexe Operationen Mindestfallzahlen. Zuletzt war auch die Versorgung von Frühgeborenen unter einem Geburtsgewicht von 1.250 Gramm in den Katalog aufgenommen worden. Daten dazu sind in der Studie allerdings noch nicht erfasst. 

Stiftung Patientenschutz sieht Politik in der Pflicht

Die Mindestmengenverordnung habe bislang nichts gebracht, kritisierte die Deutsche Stiftung Patientenschutz. Die Bundesregierung müsse Sorge dafür tragen, dass die Verordnung kein Papiertiger bleibe, teilte Stiftungsvorstand Eugen Brysch mit. Nur Routine bringe den Patienten Sicherheit. "Wer die Standards nicht erreicht, darf auch kein Geld bekommen", forderte er als Konsequenz.  

Auch bei der Stammzellentransplantation und dem Einsatz künstlicher Kniegelenke blieben laut Studie Krankenhäuser demnach hinter den Mindestzahlen zurück. Bei Leber- und Nierentransplantationen verstießen nur einzelne Krankenhäuser gegen die Vorgaben.